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Covid-19家庭測試 增加咽拭選項?

3 years ago
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2022年1月29日

越來越多的證據表明,額外的步驟可能比單獨的鼻拭更早發現Omicron感染,但FDA不鼓勵。
初步證據表明:像Abbott BinaxNOW和Quidel QuickVue的家用快速測試,很難在感染的最初幾天內檢測出omicron變體病毒。
針對美國人如何應對Covid-19疫情的困惑,一些醫學專家仍對如何最好地使用家庭快速抗原檢測方面存在分歧。早期證據表明,除鼻子外,咽喉擦拭取樣可能會增快檢測出Omicron變體的機會,但美國食品和藥物管理局(FDA)表示:關鍵是必須按照說明書的指示使用家用試劑。
唾液樣本經常用於診斷如流感和鼻病毒的呼吸道感染,最近的研究表明它可能也對Covid-19有用。雖然Omicron變體在人類呼吸道中的複製速度比Delta變體快70倍,但肺部感染似乎沒有那麼嚴重,這意謂著Omicron感染可能會有更長時間未被檢測到,尤其是家庭快速抗原檢測。
最近對紐約及加州30名參與者進行的一項研究發現:包括Abbott BinaxNOW和Quidel QuickVue測試在內的快速試劑,在感染最初幾天沒有檢測到Covid-19。如第一次PCR結果呈陽性後,通過快速抗原檢測平均需要三天時間才能測出陽性。研究人員還發現:唾液中的病毒載量達到峰值比鼻拭測試早一到兩天,意謂咽拭可能比單獨的鼻拭更能檢測到Covid-19。
雖然最近研究中的家庭測試在感染後的早期沒有檢測到病毒,但測試最終都顯示出陽性結果。家庭測試可能無法及早發現感染,但假陽性很少見。
來自南非的另一項研究發現:唾液在檢測Omicron作為變體方面可能比鼻拭更好。根據《紐約時報》的Emily Anthes和Christina Jewett的說法:研究人員發現:當使用通過在口腔內擦拭採集唾液樣本,而不是鼻拭樣本時,PCR檢測發現了更高比例的Omicron感染。
哈佛的前流行病學助理教授Michael Mina在推特上寫道:因為那些感染Omicron的人似乎生病得更快,意味著當你第一次測試時,病毒可能還沒有在鼻子裡生長,病毒可能會進一步向下發展。咽拭+鼻拭可能會提高察覺感染病毒的機會。
FDA表示:除了Omicron在喉嚨和嘴巴中比在鼻子中傳播的可能性更大之外,還有證據表明快速測試可能不太敏感。該機構指出:早期結果表明抗原測試“確實檢測到了Omicron變體,但可能敏感性不足。這意味著測試可能會漏掉一次感染,即在感染初期所謂的“假陰性”。
儘管越來越多的證據表明唾液樣本可以幫助檢測Omicron感染,但FDA建議不要使用自行收集的咽拭進行Covid-19測試,並指出只能按照說明書執行這些測試。例如,在擦拭喉嚨之前吃東西或喝水可能會導致病毒不會出現。隨著FDA對Omicron變體的更多了解,該機構可能會修改其指南-但就目前而言,如果美國人想要獲得可靠的結果,就應該將鼻拭棒放在嘴裡。
該機構發言人Jim McKinney對Today說:FDA已經注意到關於自測的安全問題,因為它們比鼻拭更複雜-如果使用不當,可能會對患者造成傷害。
美國疾病控制和預防中心主任Rochelle Walensky在ABC電視台的早安美國節目中說:那些在家中快速抗原檢測結果為陰性的人,可能還需要PCR檢測。最敏感的測試就是PCR,所以如果你有症狀但抗原測試是陰性的,我們要求你去做PCR,以確保這些症狀不是Covid。

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