Fumar y la EPOC
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Fumar daña dos de las partes principales de los pulmones: las vÃas respiratorias, también llamadas tubos bronquiales, y los pequeños sacos de aire llamados alveolos. Con cada respiración, el aire viaja por el conducto respiratorio llamado tráquea, y entra en los pulmones a través de los tubos bronquiales. Entonces, el aire se dirige a miles de pequeños alveolos, donde el oxÃgeno del aire se mueve hacia el torrente sanguÃneo. El dióxido de carbono de desecho sale del torrente sanguÃneo. Minúsculas proyecciones similares al cabello, llamadas cilios, revisten los tubos bronquiales y barren las sustancias nocivas fuera de los pulmones. El humo del cigarrillo irrita el revestimiento de los tubos bronquiales, haciendo que se hinchen y produzcan mucosidad. El humo del cigarrillo también hace más lento el movimiento de sus cilios, provocando que un poco de humo y la mucosidad permanezcan en los pulmones. Mientras usted duerme, algunos de los cilios se logran recuperar y empiezan a empujar a los contaminantes y al moco fuera de los pulmones. Cuando usted se despierta, su cuerpo trata de expulsar este material tosiendo repetidamente, una condición conocida como tos de fumador. Con el tiempo, se desarrolla la bronquitis crónica debido a que sus cilios dejan de trabajar. Sus vÃas respiratorias se obstruyen con cicatrices y moco y la respiración se vuelve difÃcil. Sus pulmones son ahora más vulnerables a otras enfermedades. El humo del cigarrillo también daña los alveolos, haciendo más difÃcil el intercambio de oxÃgeno y dióxido de carbono hacia y desde la sangre. Con el tiempo, muy poco oxÃgeno puede llegar a la sangre, por lo que usted puede desarrollar enfisema, afección en la que se respira con dificultad y se debe usar un tubo de oxÃgeno en la nariz para poder respirar. La bronquitis crónica y el enfisema son conocidos de manera colectiva como enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, o EPOC. La EPOC es una pérdida gradual de la capacidad respiratoria que no tiene cura.
ANH16179es
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La fractura de tobillo
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Si una persona se rompe el tobillo y los huesos ya no se alinean entre sÃ, es posible que el médico deba realizar un procedimiento quirúrgico para volver a posicionarlos y fijarlos. El tobillo es la articulación que conecta la pierna y el pie. La articulación del tobillo incluye los dos huesos inferiores de la pierna, denominados tibia y peroné, y el hueso del tobillo, denominado astrágalo. Juntos, los extremos de la tibia y del peroné crean una mortaja o ranura para el astrágalo, que forma la parte inferior de la articulación del tobillo. Los tejidos, denominados ligamentos y tendones, son el soporte de los huesos del tobillo. Los ligamentos conectan huesos con huesos y los tendones conectan los músculos a los huesos. La articulación del tobillo permite que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo. Las lesiones de tobillo suelen ocurrir durante actividades deportivas, caÃdas o accidentes automovilÃsticos. El tipo más común de fractura de tobillo se produce cuando el pie gira hacia adentro y el tobillo rota hacia fuera. Si la fractura es estable, las piezas óseas quedan alineadas en su posición normal. En cualquier tipo de fractura, se puede romper más de un hueso. En una fractura desplazada, las piezas óseas ya no se alinean. Si el hueso traspasa la piel, se la conoce como fractura compuesta o abierta. Además de huesos rotos, el tobillo puede sufrir un esguince. Esto significa que se han estirado o desgarrado los ligamentos. Si el tobillo está muy hinchado, el cirujano puede retrasar un procedimiento quirúrgico para permitir que la hinchazón baje. Durante este tiempo, el cirujano puede poner una férula en el tobillo para proporcionar apoyo. Además, puede recomendar elevar el tobillo por encima del nivel del corazón y aplicarle hielo. Para tratar una fractura de tobillo estable, el médico puede enyesar la pierna o colocar una bota para que el tobillo no se mueva y los huesos puedan sanar juntos. Las fracturas desplazadas y compuestas, con múltiples huesos rotos y ligamentos desgarrados, pueden requerir un procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico más común para reparar una fractura de tobillo desplazada se llama reducción abierta con fijación interna. Para empezar, el cirujano hace una incisión sobre el área de la fractura. El cirujano abre el tobillo para ver las piezas óseas y las alinea de nuevo entre sÃ. Se usa una placa y tornillos para mantenerlos alineados. Se pueden insertar tornillos adicionales a través de otra incisión para mantener otros fragmentos de la fractura en su lugar. Si se dañan gravemente los ligamentos que sostienen la tibia y el peroné juntos, el cirujano debe colocar un tornillo a través de ambos huesos. O bien, puede colocarse un dispositivo de sutura a través de ambos huesos. Cualquiera de estos dispositivos ayuda a mantener unidos los huesos mientras sanan los ligamentos. Al final del procedimiento, el cirujano cerrará toda incisión de la piel con puntos de sutura.
ANH15156es
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Amniocentesis
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La amniocentesis es un procedimiento que les permite a los mdicos detectar o descartar problemas en la salud de los bebs mucho antes de su nacimiento. En el tero, el beb est rodeado de lquido amnitico, que proporciona proteccin y alimentos. Las clulas del beb se encuentran flotando en el lquido lo que le proporciona a los mdicos material gentico para su evaluacin. En la amniocentesis, el mdico tomar una muestra del lquido para evaluar trastornos genticos especficos y defectos de nacimiento. La amniocentesis, por lo general se hace en el segundo trimestre del embarazo, entre la semana 15 y 18. Generalmente se les ofrece a las mujeres con determinados factores de riesgo. Mujeres de 35 aos de edad o mayores, lo que aumenta el riesgo de trastornos cromosomticos como el sndrome de Down, un embarazo o un nio anterior con algn defecto de nacimiento, anlisis de sangre o ultrasonido que sugiere un defecto de nacimiento como sndrome de Down o defectos del tubo neural o un antecedente familiar de trastornos genticos como fibrosis sstica. La amniocentesis tambin puede ser realizada en el tercer trimestre por las siguientes razones: para determinar si debiera ser necesario un parto prematuro cuando los pulmones del beb estn lo suficientemente maduros para diagnosticar una infeccin uterina o para controlar la anemia en un beb con incompatibilidad RH. Para comenzar el procedimiento, el mdico usar ultrasonido para crear una imagen del feto y estructuras cercanas en la pantalla de una computadora. Mientras mira la imagen, el mdico puede elegir un lugar seguro para insertar la aguja. El mdico puede administrarle una inyeccin de anestesia local para adormecer la superficie del abdomen en donde se va a insertar la aguja de la amniocentesis. El mdico mirar cuidadosamente el monitor de ultrasonido para evitar el contacto con la placenta y el beb. Luego, introducir la delgada aguja a travs de la pared abdominal en el tero y en el saco amnitico. Extraer una pequea muestra de lquido amnitico. Quitar la aguja y cubrir el sitio con una venda. Su cuerpo fabricar lquido adicional para reemplazar el que se extrajo. El mdico seguir observado el ultrasonido para verificar que los latidos del corazn del feto sean normales y que el beb toler bien el procedimiento. Es posible que sienta leves ganas de defecar o presin en el abdomen inferior. Durante aproximadamente 24 horas despus del procedimiento se le aconsejar evitar el estrs fsico como ejercicio enrgico, alzamientos, quedarse de pie durante un tiempo prolongado y actividad sexual.
#Amniocentesis #embarazo #nacimiento
ANH00009es
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Reemplazo total de rodilla
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La articulacin de la rodilla se compone del extremo inferior del fmur que articula con el extremo superior de la tibia y la patela o rtula que se desliza a lo largo de la ranura formada por los cndilos femorales. La ciruga de reemplazo total de rodilla es un procedimiento en el que una rodilla que produce dolor o que funciona mal, se reemplaza por componentes artificiales. Si el mdico le ha recomendado un reemplazo total de rodilla, es probable que sea debido a que su rodilla est muy daada por la artritis o una lesin. El cirujano comenzar haciendo una incisin a lo largo del borde frontal de la rodilla. Despus de la separacin de los msculos y ligamentos alrededor de la rodilla, el cirujano realizar una incisin en la cpsula de la rodilla para acceder al interior de la articulacin. Mediante el uso de herramientas especializadas, el cirujano quitara el hueso y el cartlago daados en el extremo del fmur y la tibia. Y en la mayora de los casos, extraer la parte inferior de la rtula. Luego el cirujano preparar el hueso restante para recibir la nueva prtesis de rodilla. Generalmente, esto consiste de un componente femoral, uno tibial, y uno rotuliano. Una vez que estn preparados los extremos de los huesos, el cirujano cimentar las nuevas prtesis en su posicin. Antes de cerrar la incisin, se tomar una radiografa para garantizar que los nuevos componentes de la rodilla estn colocados correctamente. El cirujano cerrar la incisin con puntos de sutura o grapas. Y dejar un drenaje temporal en el lugar para eliminar el exceso de lquido.
ANCE00194es
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ProstatectomÃa radical
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La prstata es una glndula masculina del tamao de una nuez. Est ubicada en la base de la vejiga y envuelve la uretra. El cncer de prstata es uno de los cnceres ms comunes en los hombres. La prostatectoma radical es un procedimiento quirrgico mediante el cual se extirpa la prstata, el tejido perifrico y las vesculas seminales. Dependiendo de su caso, el cirujano, adems, puede optar por extirpar algunos ganglios linfticos. Antes de someterse a la ciruga, se le colocar una va endovenosa. Es posible que se le administren antibiticos por va endovenosa para disminuir las posibilidades de contraer una infeccin. Se le administrara anestesia general, raqudea o peridural. Si recibe anestesia general, se le colocar un tubo respiratorio por la boca y dentro de la garganta para ayudarlo a respirar durante la operacin. Si recibe anestesia peridural o raqudea, no necesitar un tubo respiratorio, se le administrar un sedante para ayudarle a relajarse. La prostatectoma radical puede llevar entre 90 minutos y 4 horas. Pueden utilizarse diferentes tcnicas: prostatectoma retropbica abierta, prostatectoma perineal abierta y prostatectoma laparoscpica. En una prostatectoma retropbica abierta, la prstata se extirpa a travs una incisin que se realiza en la parte inferior del abdomen. En un prostatectoma perineal, la prstata se extirpa a travs de una incisin que se realiza en el perineo, que se encuentra entre el recto y el escroto. En una prostatectoma laparoscpica, el cirujano inserta los instrumentos en la cavidad abdominal a travs de pequeas incisiones en forma de ojo de cerradura o puertos. El cirujano separa la prstata de su estructura perifrica y extrae la glndula a travs de uno de los puertos levemente ensanchados. Dependiendo de si el cncer se ha diseminado o no, es posible que el cirujano tambin extirpe el tejido que rodea a la prstata, incluidas las vesculas seminales y los ganglios linfticos. Independientemente del tipo de procedimiento, el cirujano revisar detenidamente el rea que rodea a la prstata antes de extraer el tejido, teniendo cuidado de minimizar el dao a los nervios que se encuentran en esa rea. Al finalizar el procedimiento quirrgico, se le colocar un catter en la vejiga para mantenerla drenada. El catter, generalmente, se dejar en el lugar durante diez das o hasta dos semanas despus de la ciruga. Poco despus de la ciruga, se le retirar el tubo respiratorio y se le trasladar al rea de recuperacin postquirrgica para monitorearlo. De ser necesario, se le administrarn calmantes para el dolor. Es posible que contine recibiendo antibiticos por va endovenosa. Es posible que le enjuaguen la vejiga de manera intermitente con una solucin estril para limpiar la sangre y los cogulos acumulados. La mayora de los pacientes son dados de alta a los dos das del procedimiento.
ANCE00192es
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SÃndrome del túnel carpiano
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El tnel carpiano es un paso estrecho en la mueca. Est formado por huesos de la mueca en la parte inferior y a los lados, y una banda resistente de tejido conectivo, denominada ligamento carpiano transverso, en la parte superior. Los tendones del msculo y el nervio mediano pasan por el tnel carpiano. El nervio mediano controla los msculos de la palma y de la base del pulgar, lo que permite que se muevan. Tambin proporciona sensibilidad en el pulgar, en el dedo ndice y medio. El sndrome del tnel carpiano es una condicin en la cual la inflamacin del tejido hace que se acumule presin dentro del tnel carpiano. Esto presiona al nervio mediano. Con el tiempo, la presin sobre el nervio mediano produce sntomas en las reas de la mano que controla. Sntomas comunes en estas reas son dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad. Los factores de riesgo para el sndrome de tnel carpiano incluyen: un tnel carpiano ms pequeo por ser mujer o por genes que se transmiten de los padres, lesiones en la mueca, otras afecciones mdicas que causan inflamacin, acumulacin de fluido o dao al nervio como la diabetes, el embarazo, la artritis reumatoide, la obesidad y el hipotiroidismo, y movimientos repetitivos de la mano o la mueca. Un tratamiento comn para el sndrome de tnel carpiano leve a moderado es mantener la mueca en una posicin neutral mediante el uso de una muequera o de una frula. Adems, los frmacos antiinflamatorios no esteroideos o los AINE pueden ayudar a aliviar el dolor. El mdico tambin puede recomendar una inyeccin de corticosteroides para reducir la inflamacin y la hinchazn. Para sntomas moderados a graves, el mdico puede recomendar un procedimiento quirrgico denominado liberacin del tnel carpiano. Este procedimiento se puede realizar como un procedimiento abierto a travs de una incisin en la palma de la mano y la mueca o puede hacerse un procedimiento endoscpico a travs de una pequea incisin tipo ojo de cerradura. El cirujano realizar este procedimiento con un endoscopio, que es un dispositivo que contiene una pequea cmara e instrumentos quirrgicos. En ambos procedimientos, el ligamento carpiano transverso se cortar para aliviar la presin sobre el nervio mediano. Al final de los dos procedimientos, la incisin se cierra con suturas.
ANCE00198es
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Radioterapia de intensidad modulada (RIM)
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Su médico puede recomendar una radioterapia de intensidad modulada. Un procedimiento que trata ciertas formas de cáncer para matar las células cancerÃgenas o controlar su crecimiento. Las células del cuerpo crecen y se dividen como parte del ciclo celular normal. El núcleo de la célula controla este proceso. Dentro de cada núcleo, un material genético llamado ADN contiene las instrucciones para dirigir este proceso. A veces el ADN de las células se daña. Normalmente, el ADN responde al repararse por sà misma u ordena a la célula morir. Sin embargo, en el cáncer las partes del ADN de las células que dirigen la división de las células se dañan. Cuando estas secciones quedan dañadas el ADN no puede repararse. En su lugar el ADN sin reparar causa que la célula crezca y se divida sin control en más células dañadas llamadas células cancerÃgenas. Un tumor se forma mientras las células cancerÃgenas se multiplican y se dispersan como las células normales. La radiación mata las células cancerÃgenas al infligir un gran daño a su ADN. El tumor se encoge mientras las células dejan de dividirse y mueren. Si el tumor está en su cabeza su terapeuta de radiación puede hacer un marco de maya o colocarle una máscara que lo mantendrá ubicado correctamente durante la RIM o tendrá tatuajes pequeños permanentes para ayudar a alinear la RIM. Luego, su terapeuta hará una TC de su cabeza para tener una imagen detallada de su tumor y sus bordes. Su médico usará los resultados para especificar la forma tridimensional de su tumor y tejidos vitales cercanos. La forma, tamaño, tipo y ubicación del tumor ayuda al médico a determinar cuánto debe ajustarse el haz de la RIM para darle al tumor y evitar dañar el tejido sano. Durante su procedimiento un acelerador lineal médico arrojará un haz de rayos X a su tumor. Una computadora dentro del acelerador ajustará el haz con un dispositivo llamado colimador. El colimador ajustará o moduladará la intensidad, dirección y forma del haz de radiación. Esta caracterÃstica permite que dosis altas de radiación sean enviadas al tumor mientras evitan dañar el tejido saludable circundante. Usted puede recibir muchos tratamientos de radiación durante dÃas o semanas. Esto permite que su cuerpo se recupere entre los tratamientos y mate tantas células cancerÃgenas como sea posible. Los efectos secundarios son normalmente suaves y ocurren solo en el área de tratamiento. Los efectos secundarios comunes incluyen irritación cutánea localizada, pérdida de cabello localizada o inflamación e hinchazón cerca de la ubicación del tumor.
ANH12074es
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Diabetes Tipo 1
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La diabetes tipo 1 es una afección en la cual el páncreas no produce insulina, una hormona que el cuerpo necesita para mantener los niveles apropiados de azúcar en la sangre después de que usted come alimentos que contienen carbohidratos, los productos quÃmicos en el intestino delgado los descomponen en moléculas de azúcar simple, llamadas glucosa, luego las células que recubren el intestino delgado absorben la glucosa la cual pasa al torrente sanguÃneo. Cuando la sangre llega al páncreas, las células beta del páncreas detectan el incremento de los niveles de glucosa. Las células beta liberan insulina en el torrente sanguÃneo para reducir los niveles de glucosa y para mantener la glucosa sanguÃnea en un nivel saludable. La mayorÃa de las células del cuerpo tienen ciertos receptores en su superficie que se unen a la insulina circulante. La insulina actúa como la llave de una cerradura para abrir la célula, de tal manera que la glucosa circulante puede ingresar a dicha célula. Ahora las células pueden aprovechar la glucosa y producir la energÃa que necesitan para funcionar correctamente. Si usted sufre de diabetes tipo 1, las células beta del páncreas pierden su capacidad de producir insulina, dando como resultado altos niveles de glucosa en la sangre y otras complicaciones. En la diabetes tipo 1 el sistema inmunológico especÃficamente los glóbulos blancos, consideran a las células beta pancreáticas como si fueran cuerpos extraños. En una respuesta auto-inmune, los glóbulos blancos segregan anticuerpos que destruyen a sus propias células beta. Como resultado el páncreas produce poca o ninguna insulina. Sin la insulina, la glucosa no puede ingresar a las células, dichas células están desnutridas debido a la falta de las calorÃas que deberÃan de recibir de la glucosa. Además el nivel de glucosa se acumula en el torrente sanguÃneo, dando lugar a una afección llamada hiperglucemia. Los sÃntomas más comunes de la hiperglucemia en la diabetes tipo 1 son; apetito y sed excesivos, necesidad de orinar frecuentemente, pérdida de peso inexplicable, cansancio, debilidad, irritabilidad, y visión borrosa. Si la hiperglucemia no se trata, usted puede enfermar gravemente, debido a que usted no tiene suficiente insulina en la sangre las células no pueden utilizar la glucosa para obtener energÃa. Como resultado el cuerpo descompone las reservas de grasa y de proteÃnas como fuente alternativa de energÃa. A medida que la descomposición de la grasa continua ciertos subproductos conocidos como cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre, dando lugar a una afección llamada cetosis. Cuando los cuerpos cetónicos se acumulan a niveles peligrosamente altos se produce una afección llamada cetoacidosis diabética, que puede poner en peligro la vida. Si los niveles de glucosa en sangre siguen siendo altos a lo largo del tiempo, se pueden producir problemas de salud a largo plazo, tales como alteroesclerosis, ceguera, daño a los nervios y enfermedad renal. Si usted sufre de diabetes tipo 1, su meta es mantener la glucosa en sangre dentro de los niveles normales. Esto se logra a través de una combinación adecuada de reemplazo de la insulina, control de la glucosa en sangre y de igual importancia, al seguir una dieta saludable y realizar ejercicios de forma regular. Debido a que el páncreas deja de producir insulina, usted deberá administrarse insulina para reemplazar la que su cuerpo deberÃa producir. Un profesional médico autorizado puede capacitarlo para que usted mismo se inyecte la insulina de manera subcutánea. Deberá administrarse varias inyecciones al dÃa y alternar los puntos de aplicación de la inyección para evitar daños en los tejidos y problemas de absorción. Otro método de aplicación es mediante una bomba de insulina, la cual va adherida al cuerpo y le administra la insulina a través de un tubo implantado bajo la piel. Usted tendrá que revisar el nivel de glucosa en la sangre varias veces al dÃa con un glucómetro. Para esto debe pincharse el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta y colocar una gotade sangre en el glucómetro. Conocer su nivel de glucosa en sangre le permite ajustar la dosis de insulina, las calorÃas que consume durante las comidas y la actividad fÃsica que realice. Usted deberá seguir una dieta saludable y realizar ejercicios de forma regular para controlar el nivel de glucosa y reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.
ANH11051es
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Reemplazo de la Válvula Aórtica
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Su cirujano realizar un reemplazo de vlvula artica en caso de que su vlvula artica no est funcionando de forma adecuada. El corazn es un rgano muscular que bombea sangre a todo el cuerpo. Est conformado por cuatro cmaras. Las cmaras superiores son los atrios izquierdo y derecho. Las cmaras inferiores son los ventrculos izquierdo y derecho. Los atrios izquierdo y derecho se conectan con sus respectivos ventrculos. El ventrculo derecho se conecta con la arteria pulmonar y el ventrculo izquierdo con la aorta. Las vlvulas se ubican en estas conexiones para asegurar que la sangre se mueva en una sola direccin. Las partes de una vlvula que se abren y cierran son colgajos de tejido llamados valvas. La vlvula artica se ubica entre el ventrculo izquierdo y la aorta. Cuando el corazn se contrae, la vlvula artica se abre, y la sangre se bombea hacia la aorta. Cuando el corazn se relaja, se cierra para evitar que la sangre regrese al ventrculo izquierdo. Una vlvula artica normal, tiene tres valvas lisas que se abren ampliamente y se cierra bien. Su vlvula artica puede tener fugas o ser muy estrecha, lo que ocasiona que su corazn trabaje ms e interrumpa su flujo sanguneo. Una vlvula con fugas no cierra por completo, lo que ocasiona que la sangre regrese al ventrculo entre cada latido. Esta condicin se llama insuficiencia artica. Una vlvula artica estrecha no se abre por completo, lo que restringe la cantidad de sangre que sale desde el ventrculo hacia la aorta. Esta condicin se llama estenosis artica. Es posible que haya nacido con una vlvula artica anormal. Por ejemplo, es posible que su vlvula artica slo tenga dos valvas en lugar de tres, de tal modo que no se abren y cierran adecuadamente. Es posible que su vlvula artica se haya daado durante su vida, una condicin llamada valvulopata artica adquirida. Las causas incluyen fiebre reumtica, la cual puede ser una complicacin de una infeccin de garganta por estreptococos no tratada; endocarditis, que es una infeccin bacteriana de la vlvula; y esclerosis o endurecimiento de las valvas articas. Despus de cierto tiempo, una valva artica defectuosa puede ocasionar que los msculos del corazn se agranden y debiliten. Dependiendo de la naturaleza del defecto de la vlvula, las paredes del ventrculo izquierdo pueden volverse ms gruesas o delgadas de forma anormal y, a la larga, el problema tambin puede afectar el lado derecho del corazn. Los pacientes con esta condicin, conocida como insuficiencia cardaca, pueden experimentar falta de aliento, dolor en el pecho o angina de pecho, mareos, aturdimiento y/o desmayos , hinchazn en los tobillos, pies y piernas, y fatiga. El reemplazo de vlvula artica se realiza para devolver a la vlvula su funcionamiento normal. Antes del procedimiento, se le colocar una va intravenosa en el brazo para proporcionarle lquidos y medicamentos. Se le insertar un catter en la vejiga para drenar la orina. Los reemplazos de vlvula artica se llevan a cabo bajo anestesia general, esto significa, que usted estar dormido durante toda la operacin y que se colocar un tubo por su boca hasta su trquea para ayudarlo a respirar durante la ciruga. Una vez que la anestesia haga efecto, el cirujano comenzar haciendo una incisin en el pecho. La incisin tradicional se hace en el medio del pecho por encima del esternn. Luego, el cirujano separa el esternn para exponer el pericardio, que es una membrana protectora que recubre el corazn. A continuacin, el cirujano abrir el pericardio para exponer el corazn, en este momento, su corazn ser conectado a una mquina de circulacin extracorprea. Se utilizan tubos para redirigir su sangre a esta mquina, la cual se encarga de las funciones del corazn y los pulmones durante la operacin. Una vez que la mquina de circulacin extracorprea se hace cargo de dichas funciones, su corazn se detendr temporalmente y extraer la sangre en su interior. Esto mantiene quieta la vlvula artica y le permite al cirujano verla. Su cirujano abrir la aorta para exponer la vlvula artica. Har una incisin alrededor del borde de la vlvula daada y la extraer. Luego, su cirujano suturar con cuidado la vlvula de reemplazo en su lugar y cerrar la aorta con puntos. En este momento, se volver a permitir que la sangre fluya hacia su corazn para revisar la funcin de la vlvula nueva. De ser necesario, se administrar una descarga elctrica para reanimar al corazn. Una vez que su corazn lata por s mismo, se le desconectar de la mquina de circulacin extracorprea. Generalmente, se colocarn cables de marcapasos temporales en la superficie del corazn para asegurar que ste mantenga un ritmo normal durante la recuperacin. Despus de la ciruga, se le llevar a la unidad de cuidados intensivos en donde se le controlarn sus funciones vitales.
ANH00026es
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Desbridamiento quirúrgico
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Su médico realizará el desbridamiento quirúrgico para extirpar el tejido muerto del interior y alrededor de su herida. Las heridas pueden producirse por diversas razones, tales como: lesiones, quemaduras, escaras -también llamadas úlceras por presión o úlceras de decúbito- e incisiones quirúrgicas infectadas. Los tejidos muertos, dañados o contaminados pueden poner en peligro la circulación hacia la herida. Además, los tejidos enfermos son propensos a la infección. Los tejidos muertos provocan el crecimiento de bacterias que compiten con las células de crecimiento para obtener nutrientes e interfieren con el proceso de cicatrización. Los tejidos sanos de la herida pueden infectarse. La infección puede convertirse en una bolsa de pus llamada absceso que impide la cicatrización de las heridas. Una herida como resultado de una quemadura puede formar una costra endurecida de tejido muerto llamada escara que puede evitar el crecimiento de tejido sano y la cicatrización. Antes de su procedimiento, su médico adormecerá el área alrededor de su herida con anestesia local. Para un desbridamiento más amplio, usted recibirá anestesia general. Para empezar, su médico puede utilizar soluciones salinas o desinfectantes para lavar o irrigar su herida. Luego, su médico evaluará la profundidad de la herida revisando el alcance del tejido muerto. Su médico puede quitar el borde de los tejidos de alrededor de la herida para generar un margen limpio de tejido sano y mejorar la cicatrización. Al final de su procedimiento, su médico le colocará una venda seca en su herida a fin de controlar cualquier sangrado. Él o ella también puede cubrir la herida con gasa húmeda para estimular la cicatrización. Después de su procedimiento, usted deberá seguir las indicaciones de cuidado de la herida con mucho cuidado. Asegúrese de proteger su herida de cualquier golpe y mantener la herida y las gasas limpias y secas.
ANH11042es
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AngiografÃa Coronaria
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La angiografÃa coronaria es un examen radiográfico del corazón. Este examen permite ver los vasos sanguÃneos del corazón llamados arterias coronarias. Puede determinar si una sustancia cerosa, llamada placa, ha estrechado estos vasos. Además, muestra qué tan bien funcionan las válvulas y las cavidades del corazón. La angiografÃa coronaria a menudo se realiza a través de un procedimiento médico llamado cateterismo cardÃaco. Antes del procedimiento, lo colocan sobre una mesa con un dispositivo de rayos X, llamado fluoroscopio. Por lo general, el cateterismo cardÃaco se realiza a través de la arteria radial de la muñeca. Esta vÃa normalmente tiene menos sangrado y complicaciones. A veces en su lugar se utiliza la arteria femoral de la ingle. Para comenzar, el doctor insensibiliza la piel de la muñeca. Se inserta una aguja en la arteria radial. A través de esta aguja, se pasa un alambre. El alambre se guÃa suavemente a través de las arterias hasta el corazón. La aguja se saca y se reemplaza con un tubo flexible pequeño, llamado vaina. Esto permite el acceso a la arteria radial. Luego, sobre el alambre se desliza un tubo blando y flexible, llamado catéter a través de la vaina. El catéter se desplaza hasta el corazón. Luego, el fluoroscopio se mueve por encima del pecho para tomar radiografÃas del corazón. El médico usa las radiografÃas para controlar el catéter. Es posible que sienta presión cuando se le coloque el alambre y la vaina, pero no lo sentirá dentro de las arterias. Una vez que el catéter llega hasta las arterias coronarias, el alambre se retira. La punta del catéter se posiciona justo dentro de cada arteria para inyectar un tinte especial. Este tinte le permite al fluoroscopio tomar radiografÃas de las arterias llamadas angiogramas.
Cuando las arterias se llenan de tinte, se puede identificar claramente cualquier obstrucción. Puede que se sienta acalorado o con leves náuseas cuando se inyecta el tinte. Al final del procedimiento, se quita el catéter a través de la muñeca. Se coloca una banda de presión sobre la arteria radial para prevenir el sangrado. Luego, se quita la vaina. La banda de presión permanece en la muñeca hasta que el sangrado se detenga. Para obtener más información sobre la angiografÃa coronaria, hable con su proveedor de atención médica.
ANCE00182es
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AngioplastÃa Coronaria
Esta animación se ha actualizado. Utilice el siguiente enlace para ver la versión actualizada: https://youtu.be/8EJFly64SrE
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El procedimiento de angioplastia coronaria tambin se conoce como intervencin coronaria percutnea. El procedimiento se realiza en unos vasos sanguneos llamados arterias coronarias. Suministran oxgeno al musculo cardiaco. El objetivo es restablecer el flujo sanguneo si una sustancia llamada placa ha estrechado significativamente estos vasos. Para comenzar el procedimiento, el mdico adormece la piel de la ingle. Se inserta una aguja a travs de la piel y dentro de la arteria femoral. A continuacin se pasa una gua flexible a travs de la aguja hacia la arteria. Despus, se retira la aguja. Se cambia por un tubo pequeo y flexible llamado funda. Esto permite el acceso a la arteria. Es posible que sienta presin cuando el mdico inserta la funda, pero no la sentir moverse dentro de la arteria. A continuacin, se hace avanzar la gua hasta el corazn. Se pasa un tubo flexible llamado catter por la gua hacia las arterias coronarias. El progreso del procedimiento se verifica con un dispositivo de rayos X llamado fluoroscopio. En este momento, su mdico retira la gua. Luego, el mdico mueve la punta del catter justo dentro de la arteria coronaria para examinarla. Se inyecta un tinte especial dentro de la arteria. Esto le permite al mdico verla mejor con el fluoroscopio. El tinte hace resaltar cualquier obstruccin en la arteria. Si se encuentra una obstruccin significativa, el mdico inserta una gua en la arteria. Un globo en la punta del catter se mueve a lo largo de la gua hasta la obstruccin. Cuando el globo se infla, expande la arteria y mejora el flujo sanguneo. Es posible que sienta alguna molestia en el pecho mientras esto sucede. Despus de esto, el mdico desinfla y retira el globo. Se puede colocar un tubo de malla de alambre, llamado stent, en la zona tratada. El stent ayuda a mantener la arteria coronaria abierta. Su mdico elige el stent del tamao adecuado que se comprime sobre un globo. El stent, se desplaza hasta la arteria sobre la misma gua. Cuando el globo se infla, el stent se expande y se fija en su lugar. Despus de retirar el catter con el globo, el stent permanece en su lugar para mantener la arteria abierta. Al final del procedimiento, la gua se retira. Para obtener ms informacin sobre la angioplastia coronaria, hable con su proveedor de atencin mdica.
ANCE00178es
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Pruebas de Papanicolaou y VPH
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Dos pruebas se utilizan para la detección del cáncer de cuello uterino, la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH. El cuello uterino es la parte inferior del útero, ubicado en la parte superior de la vagina. Una prueba de Papanicolaou se utiliza para detectar la presencia de células anormales en el cuello uterino. Las células anormales pueden a veces desarrollar cáncer cervical si no se tratan. En algunos casos, también es probable que se analicen las células para detectar una posible infección causada por un virus llamado virus del papiloma humano o VPH. El VPH es la causa de la mayorÃa de los casos de cáncer cervical, asà como de las verrugas genitales. Se pueden obtener células para ambas pruebas durante un examen pélvico. En primer lugar, el proveedor de atención médica colocará un instrumento llamado especuló en la vagina. El especuló se abrirá de manera que se pueda observar el cuello uterino. A continuación, el médico usará un raspador o cepillo para suavemente recoger células del cuello uterino. Las células serán examinadas bajo un microscopio en un laboratorio para ver si alguna de ellas es anormal. El laboratorio también puede analizar las células para ver si muestran signos de infección por VPH. Por lo general, lleva de una a tres semanas obtener los resultados de la prueba. Si tiene preguntas sobre estas pruebas o sobre los resultados de las pruebas, hable con su proveedor.
ANH17189es
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Hiperlipidemia (Colesterol Alto)
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Si tiene hiperlipidemia, comnmente conocido como colesterol alto usted tiene altos niveles de lpidos en su sangre. Los lpidos son grasas y sustancias parecidas a las grasas. En esta condicin los tipos ms comunes de lpidos son el colesterol y los triglicridos. Su cuerpo necesita colesterol para funcionar de forma apropiada, produce todo el colesterol que necesita mayormente en su hgado. Las clulas en su cuerpo necesitan colesterol como parte de su membrana celular. Su piel utiliza la luz solar y el colesterol para producir la vitamina D. Ciertas glndulas, como los testculos en el hombre y glndulas suprarrenales utilizan el colesterol para producir qumicos importantes, llamados hormonas. Adems, su hgado utiliza colesterol para producir cidos biliares que ayudan a digerir grasas en los alimentos que come. Su cuerpo utiliza triglicridos para producir energa. Los triglicridos en su sangre provienen de los alimentos y de su hgado. Los alimentos altos en triglicridos incluyen comidas grasosas, carbohidratos refinados, alimentos con altos contenidos de azcares simples y alcohol. Los lpidos no pueden desplazarse desde su hgado a travs del flujo sanguneo sin algunos ajustes. Para habilitar su desplazamiento, su hgado almacena ciertas protenas alrededor de los lpidos. La nueva molcula resultante, llamada lipoprotena, puede desplazarse a travs del flujo sanguneo a travs de su cuerpo hacia las clulas que la necesitan. Dependiendo del tipo de lipoprotena, su colesterol forma parte de lo que determine si su colesterol es bueno o malo. Por ejemplo, su hgado produce lipoprotenas de muy baja densidad o VLDL, que son la fuente del colesterol malo o LDL. Estas lipoprotenas estn llenas de colesterol y triglicridos. Las VLDL viajan a travs de su flujo sanguneo, llevando los triglicridos a sus clulas, que los utilizan para producir energa. Si su hgado produce ms VLDL de lo que su cuerpo necesita para producir energa, la VLDL almacena los triglicridos extras como grasa corporal. Despus de perder sus triglicridos, una VLDL se vuelve una lipoprotena de bajadensidad o LDL. La LDL viaja a travs de su flujo sanguneo llevando el colesterol a las clulas que lo necesitan. Si su cuerpo produce demasiadas LDL, stas se pueden acumular en su sangre. La LDL se puede depositar en las paredes en sus vasos sanguneos, provocando una acumulacin de materia grasa llamada placa. Un dao en los vasos sanguneos pueden facilitar que la LDL forme placas. Con el tiempo, esta acumulacin puede reducir el vaso sanguneo y reducir el flujo sanguneo. ste es el motivo por el cual la LDL es llamada colesterol malo. Un lugar comn donde se puede acumular esta placa es en sus arterias coronarias, que son los vasos sanguneos que alimentan su msculo cardaco. Esta acumulacin provoca cardiopata coronaria e incrementa el riesgo a sufrir un ataque cardaco. La placa en otras arterias, como las arterias cartidas en su cuello, pueden reducir el flujo sanguneo hacia su cerebro e incrementan el riesgo de un accidente cerebrovascular. Su hgado tambin produce lipoprotenas de alta densidad o HDL, tambin conocidas como colesterol bueno. La HDL tiene ms protenas y muy poco colesterol y triglicridos en comparacin con la LDL. La HDL ayuda a remover el exceso de colesterol de sus clulas y de la placa en sus vasos sanguneos. ste es el motivo por el cual la HDL es llamada colesterol bueno. La HDL devuelve el exceso de colesterol a su hgado, el cual lo elimina de su cuerpo. Si tiene 20 aos de edad o ms, National Institute of Health recomienda hacerse una prueba de sangre cada cinco aos, llamada perfil de lipoprotena en ayunas. Mide sus niveles de colesterol total, LDL, HDL y triglicridos. Durante esta evaluacin, se le tomar una muestra de sangre de su brazo o dedo despus que no haya comido entre 9 a 12 horas. El objetivo del colesterol total debe ser menor a 200 miligramos por decilitro. Para la mayora de personas, una HDL ideal, o colesterol bueno, debe ser 60 o mayor. Una LDL ideal, o colesterol malo, debe ser menor a 100. Y los triglicridos en ayunas deben ser menores a 150. Su objetivo especfico puede variar dependiendo en la situacin de su salud. Pregntele a su mdico cules deben ser los objetivos de los lpidos. Si sus niveles de colesterol son muy altos, es importante comer una dieta saludable para el corazn con fuentes magras de protenas y rica en frutas y vegetales. Tambin los tipos de grasa que usted come pueden afectar su nivel de colesterol. Por ejemplo, grasas saturadas y grasas trans tienden a elevar el colesterol LDL en su sangre. Estas grasas usualmente son slidas a temperatura ambiente y se encuentran en la carne y en los productos lcteos, muchos alimentos procesados y aceites tropicales,como el aceite de palma y la manteca de cacao.
ANH13104es
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Orquiopexia
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Un testÃculo no descendido es una afección en la que una o ambas glándulas reproductoras masculinas no han bajado desde el vientre o el abdomen del bebé hacia el escroto. Normalmente, antes del nacimiento, los testÃculos del bebé crecen dentro del abdomen. Los testÃculos, junto con sus vasos sanguÃneos, se desplazan hacia abajo a través de estructuras en forma de tubo, llamados conductos inguinales, hasta el escroto. A veces, por razones desconocidas, uno o ambos testÃculos no bajan hacia el escroto antes del nacimiento. Un testÃculo no descendido puede permanecer en el abdomen, en los conductos inguinales o justo por encima del escroto. También puede migrar a la base del pene u otras zonas. La mitad de las veces, los testÃculos descienden al escroto en los 90 dÃas posteriores al nacimiento. Pero si no descienden, esta persona puede tener problemas para procrear cuando sea adulto. También puede aumentar el riesgo de presentar cáncer testicular. Los testÃculos no descendidos a menudo requieren una operación llamada orquiopexia. El procedimiento se recomienda durante el primer año después del nacimiento. Si el testÃculo del bebé está dentro o debajo del conducto inguinal, se puede realizar una cirugÃa abierta. Para comenzar, el cirujano hará una pequeña incisión en la ingle. El testÃculo se liberará de algunos de los tejidos circundantes. El cirujano hará una segunda incisión en el escroto. El testÃculo, junto con sus vasos sanguÃneos, se hará bajar al escroto, donde unos puntos de sutura lo mantendrán en su lugar. Por último, las incisiones se cerrarán con puntos de sutura. Si el testÃculo se encuentra en el abdomen, se puede realizar una orquiopexia laparoscópica. Para comenzar, el cirujano hará dos o tres pequeñas incisiones en el abdomen del bebé. A través de estas incisiones, se insertarán unos pequeños tubos para una cámara e instrumentos quirúrgicos. El cirujano utilizará los instrumentos para liberar el testÃculo de parte del tejido circundante. Luego, se hará otra incisión en la parte inferior del escroto. El cirujano insertará un instrumento en esta incisión para alcanzar el testÃculo y tirar de este hacia abajo en el escroto. Unos puntos de sutura mantendrán el testÃculo en su posición dentro del escroto. Por último, las incisiones se cerrarán con pegamento cutáneo o cinta adhesiva. A veces, los vasos sanguÃneos que van a un testÃculo no descendido no son lo suficientemente largos para permitir que el testÃculo baje al escroto. En este caso, el bebé puede necesitar dos procedimientos quirúrgicos. Durante el primer procedimiento, se atarán alguno de los vasos sanguÃneos más cortos. Con el paso del tiempo, otros vasos sanguÃneos se encargarán de suministrar sangre al testÃculo. Luego, en el segundo procedimiento, el cirujano dividirá los vasos sanguÃneos más cortos, que ya no son necesarios, y se bajará el testÃculo hasta el escroto. Unos puntos de sutura mantendrán el testÃculo en su posición dentro del escroto. Para obtener más información sobre los procedimientos de orquiopexia, hable con su médico.
ANH14133es
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Cáncer de esófago
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El cáncer de esófago es una enfermedad que comienza en el esófago. El esófago es un tubo muscular por el que pasan los alimentos desde su boca hasta su estómago. Las células planas y delgadas que recubren el esófago se denominan células escamosas. Debajo de la superficie, las células se dividen y se aplanan para formar nuevas células escamosas a medida que las viejas se desgastan. Si padece una afección llamada reflujo gastroesofágico o ERGE, a menudo tiene reflujos de ácido desde su estómago hasta su esófago. Con el tiempo, es posible que la ERGE haga que las células escamosas que recubren su esófago interior sean reemplazadas por células glandurales que forman una mucosidad denominada células caliciformes. Este cambio en el recubrimiento del esófago es una afección denominada esófago de Barrett. Este cambio en el recubrimiento del esófago de Barrett puede provocar un cáncer de esófago llamado adenocarcinoma. Hay otro tipo de cáncer de esófago llamado carcinoma de célula escamosa, que ocurre en las células escamosas del esófago. Al igual que todos los tipos de cáncer, ambos tipos comienzan cuando el material genético dañado o anormal dentro de las células, las hace crecer de manera incontrolada. A medida que las células anormales comienzan a multiplicarse, se forma un tumor. Con el tiempo, se puede formar un nódulo en la pared del esófago a medida que crece el tumor. Posiblemente no tenga sÃntomas en las etapas tempranas del cáncer de esófago, luego posiblemente tenga dificultades para tragar cuando el tumor se vuelva lo suficientemente grande como para bloquear parte de su esófago. Si tiene dificultades para tragar, probablemente tenga dificultades para comer. Como resultado, es posible que pierda peso en un corto periodo de tiempo. Según el lugar en que esté ubicado el tumor, es posible que sienta dolor en el pecho o en el cuello. Si padece cáncer de esófago, es posible que su médico le recomiende alguna de las siguientes opciones: cirugÃa, quimioterapia y radioterapia. La cirugÃa es el tratamiento más común para el cáncer de esófago, en particular, en las etapas tempranas, cuando el tumor es pequeño. Si se somete a un procedimiento quirúrgico, su médico eliminará la parte del esófago que contiene el tumor, asà como también, el tejido normal que está alrededor y sobre el mismo. Posiblemente la cirugÃa incluya extraer partes del estómago, se unirán las partes saludables restantes del esófago y del estómago entre ellas. Posiblemente el cirujano elimine los nódulos linfáticos cercanos para ver si las células del cáncer se esparcieron. En el caso de tumores más avanzados, su médico podrÃa recomendar quimioterapia como el tratamiento principal para reducir el tumor antes de la cirugÃa. La quimioterapia usa fármacos para evitar que el cáncer se siga expandiendo, ya sea deteniendo o ralentizando el crecimiento de las células de cáncer. Es posible que su médico le recomiende radioterapia como la radioterapia de rayo externo, además de la quimioterapia. La radioterapia daña y mata a las células del cáncer de esófago. Algunas formas comunes de reducir el riesgo de cáncer de esófago incluyen buscar tratamientos si padece reflujo gastroesofágico o ERGE, dejar de fumar y evitar el alcohol.
ANH13112es
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La inyección epidural de esteroides
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Su mdico le colocar una inyeccin epidural de esteroides para reducir la inflamacin de su columna, reduciendo, as, el dolor y dando tiempo para que su condicin sane. La columna est conformada por vrtebras seas apiladas una sobre otra, discos invertebrales amortiguadores que se encuentran entre las vrtebras, ligamentos y msculos que conectan los huesos y la mdula espinal con sus nervios espinales ramificados. La mdula espinal est cubierta de lquido cefalorraqudeo y rodeada de una membrana protectora llamada duramadre. Justo afuera de esta membrana se encuentra el espacio epidural. Cada disco intervertebral est compuesto de una capa exterior resistente llamada anillo fibroso y de un material interno esponjoso llamado ncleo pulposo. Debido a la edad o lesiones, el anillo fibroso se puede debilitar o degenerar, como resultado el disco puede hincharse dentro de las estructuras vasculares y neurales causando inflamacin y dolor. Si el anillo se daa por completo, el ncleo puede filtrarse causando una hernia discal. La inflamacin e hinchazn resultante puede irritar alguno de los nervios espinales cercanos, provocando una condicin conocida como radiculopata. Las hernias discales en la regin baja o lumbar de la espalda, tienden a producir un dolor lacerante que se extiende a la pierna, una condicin llamada citica. Si se produce una hernia en algn disco del cuello, el dolor se irradia hacia el brazo. Otra condicin que puede ocasionar dolor e inflamacin en el rea de los nervios espinales es la osteoartritis que puede provocar un crecimiento excesivo de los huesos en las articulaciones de la columna, lo que da como resultado, la compresin de los nervios espinales cercanos. La inyeccin epidural de esteroides es un procedimiento mnimamente invasivo. Para comenzar, su mdico adormecer la piel de su espalda con una anestesia local. Utilizando una radiografa como gua, su mdico insertar una aguja entre los huesos y a travs de los ligamentos de su columna hasta alcanzar el espacio epidural al nivel de la inflamacin. Una vez que la aguja se ha insertado en el espacio epidural, su mdico inyectar la solucin de esteroides. Despus del procedimiento, puede aplicar hielo al rea de la inyeccin para aliviar el dolor y tomar analgsicos de venta libre. Puede volver a manejar despus de 24 horas.
ANH00027es
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NeumonÃa
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La neumonÃa es una infección que causa inflamación, irritación y una acumulación de moco en los pulmones. Usted tiene dos pulmones, uno a cada lado del pecho. Cada pulmón tiene secciones separadas llamadas lóbulos. Normalmente a medida que usted inhala, el aire circula libremente a través de la tráquea y luego a través de grandes conductos llamados bronquios. A través de conductos más pequeños llamados bronquiolos y finalmente entra en unos pequeños sacos llamados alvéolos. Normalmente, las vÃas respiratorias y los alvéolos son flexibles y elásticos. Cuando respira, cada alvéolo o bolsa de aire se infla como un pequeño globo y cuando exhala, los alvéolos se desinflan. Hay pequeños vasos sanguÃneos llamados capilares, que rodean los alvéolos. El oxÃgeno del aire que usted respira pasa a través de los capilares. A continuación el dióxido de carbono de su cuerpo sale de los capilares hacia los alvéolos para que sus pulmones puedan deshacerse de él cuando exhala. Si usted tiene neumonÃa sus vÃas respiratorias o los pulmones tienen una infección causada por gérmenes tales como bacterias, virus, hongos o parásitos. Las vÃas respiratorias capturan la mayorÃa de los gérmenes en el moco que recubre la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. Los cilios, proyecciones similares a cabellos que recubren los tubos, empujan constantemente el moco y los gérmenes de las vÃas respiratorias donde usted puede expulsarlos por medio de la tos. A veces los microbios pasan más allá del moco y los cilios y entran en los alvéolos. Normalmente, las células de su sistema inmunológico atacan estos gérmenes e impiden que usted se enferme. Sin embargo, si su sistema inmunológico está debilitado por la edad, una enfermedad o la fatiga, los gérmenes causantes de la neumonÃa pueden superar a sus células inmunes y comenzar a multiplicarse. Los bronquiolos y alvéolos se inflaman e irritan a medida que su sistema inmune ataca los gérmenes que se multiplican. Como resultado, los alvéolos se llenan de lÃquido lo que dificulta que su cuerpo obtenga el oxÃgeno que necesita. Si usted tiene neumonÃa lobular, uno de los lóbulos de los pulmones se ve afectado. Si usted tiene una bronconeumonÃa, varias áreas de ambos pulmones están afectados. La neumonÃa puede causar los siguientes sÃntomas: dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos, fiebre y escalofrÃos, confusión, dolor de cabeza, dolor muscular y fatiga. La neumonÃa puede dar lugar a complicaciones graves. La insuficiencia respiratoria se produce cuando la respiración se vuelve tan difÃcil que se necesita una máquina llamada respirador que lo ayude a respirar. La septicemia se produce cuando las bacterias causantes de la neumonÃa pasan al torrente sanguÃneo, donde pueden viajar e infectar a otros órganos. En algunos casos de neumonÃa puede formarse una gran acumulación de lÃquido y pus llamada absceso dentro de uno de sus pulmones. Los posibles tratamientos para la neumonÃa incluyen antibióticos si la causa es una bacteria o un parásito, medicamentos antivirales si la causa es un virus de la gripe, medicamentos antimicóticos si la causa es un hongo. Descansar y beber lÃquidos en abundancia y tomar medicamentos de venta libre (OTC) para manejar los dolores de la fiebre y otros dolores. Si usted tiene neumonÃa grave, puede ser admitido en el hospital y recibir antibióticos por vÃa intravenosa y oxÃgeno. Si tiene preguntas acerca de la neumonÃa o cualquier tratamiento que le hayan recetado, consulte a su médico.
ANH12084es
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Diabetes Tipo 2
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La diabetes tipo 2 es una afección en la cual el nivel de azúcar en la sangre es muy elevado. Después de que usted come alimentos que contienen carbohidratos, los productos quÃmicos en el intestino delgado los descomponen en moléculas de azúcar simple llamadas glucosa. Luego las células que recubren el intestino delgado absorben la glucosa, la cual pasa al torrente sanguÃneo. Cuando la sangre llega al páncreas, las células beta del páncreas detectan el incremento de los niveles de glucosa. Las células beta revelan insulina en el torrente sanguÃneo para reducir los niveles de glucosa. A medida que la sangre circula a través del cuerpo, la insulina y la glucosa salen del torrente sanguÃneo hacia los tejidos para alcanzar las células del cuerpo. La mayorÃa de las células del cuerpo tienen ciertos receptores en su superficie que se unen a la insulina circulante. La insulina actúa como la llave de una cerradura para abrir la célula, de tal manera que la glucosa circulante pueda ingresar a dicha célula. Ahora las células pueden aprovechar la glucosa y producir la energÃa que necesitan para funcionar correctamente. Si usted sufre de diabetes tipo 2, entonces el páncreas no produce suficiente insulina. Las células del cuerpo resisten sus efectos u ocurren ambas cosas. Si tiene resistencia a la insulina, su insulina no puede abrir las células para dejar ingresar a la glucosa, porque la cerraduras, llamados receptores son anormales o están ausentes. Como consecuencia la glucosa queda sin acceso a las células. Por consiguiente la glucosa se acumula en el torrente sanguÃneo durante un afección llamada hiperglucemia. Para compensar la hiperglucemia el páncreas produce más y más insulina, las células beta trabajan en exceso e intentan mantener la demanda. Pero poco a poco van perdiendo la capacidad de producir insulina suficiente. Debido a la hiperglucemia y la falta de insulina, podrÃa experimentar los siguientes sÃntomas clásicos de la diabetes; apetito y sed excesivos, aumento en el volumen de orina y pérdida de peso inexplicable. Los sÃntomas de la diabetes tipo 2 que pueden presentarse con el paso del tiempo son cansancio, infecciones recurrentes, cambios en la visión, picazón y sensación de hormigueo o cosquilleo en la piel. Las complicaciones que ponen en riesgo la vida, producidas por la diabetes tipo 2 incluyen; cetoacidosis diabética, sÃndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico e hipoglucemia. Si no recibe tratamiento para la hiperglucemia, puede ocurrir una cetoacidosis diabética, debido a que ya no tiene insulina suficiente circulando en la sangre, las células no reciben la glucosa que necesitan para producir energÃa. Como consecuencia la sangre recurre a las grasas y proteÃnas como fuente de energÃa alternativa. Durante el proceso de descomposición de grasas ciertos subproductos conocidos como cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre, dando lugar a una afección llamada cetosis. Si los cuerpos cetósicos se acumulan a niveles peligrosamente altos en el torrente sanguÃneo, puede desarrollar cetoacidosis diabética o CDA, que puede derivar en un coma y la muerte. Otra complicación que se deriva de no tratar la hiperglucemia se llama sÃndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico o SHHNC. A medida que la deficiencia de insulina continua, su nivel de glucosa en sangre aumenta, como respuesta, los riñones filtran el exceso de glucosa fuera de la sangre en la orina, junto con grandes cantidades de agua. A menos que consuma grandes cantidades de agua, los riñones no podrán mantener la demanda de eliminar la glucosa del torrente sanguÃneo y de diluirla en la orina de forma suficiente. Como consecuencia la sangre estará mucho más concentrada de lo normal. Una afección llamada hiperosmolaridad. La hiperosmolaridad arrastra el agua de los tejidos corporales al torrente sanguÃneo y ocasiona una grave deshidratación que puede derivar en sÃndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. Pueden aparecer sÃntomas neurológicos como convulsiones y coma. Si ingiere una dosis excesiva de medicamento para la diabetes, pueden experimentar una complicación aguda llamada hipoglucemia o choque insulÃnico. El exceso de insulina o medicamento hiperglucémico oral hace que haya demasiada glucosa en las células, lo cual deja una cantidad insuficiente en el torrente sanguÃneo. Algunos órganos como el cerebro, necesitan un suministro de energÃa constante para funcionar en forma adecuada. Debido a que la fuente de energÃa del cerebro es la glucosa, este es el primer órgano afectado por los bajos niveles de glucosa. Cuando las células del cerebro, llamadas neuronas, tienen gran necesidad de glucosa empiezan a funcionar mal, lo que causa sÃntomas como nerviosismo, temblores y confusión.
ANH11055es
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Anestesia general
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Si va a ser sometido a una operacin se le puede administrar anestesia general para dormirlo y no sentir dolor. El mdico le puede recomendar anestesia general para un procedimiento que es exhaustivo, que dura mucho tiempo o que requiere que usted est en una posicin incmoda. Antes del procedimiento, se le introducir una va intravenosa en el brazo utilizando un pequeo tubo llamado cnula. La misma le proporcionar lquidos y medicamentos directamente al flujo sanguneo. Puede recibir medicamento que le ayudar a relajarse. Ser colocado en la mesa de operacin de la manera ms cmoda posible. Se le colocar un brazalete de presin arterial en el brazo para controlar las lecturas de la presin arterial. Se le colocarn almohadillas autoadhesivas en el pecho para controlar la frecuencia cardaca y un broche en el dedo para controlar los niveles de oxgeno de su cuerpo. Estos dispositivos permiten que los especialistas en anestesia controlen de cerca sus signos vitales antes, durante y despus del procedimiento. Comenzar a recibir anestesia general mediante la inhalacin de gases anestsicos a travs de una mscara o a travs de una inyeccin entre venosa que har que se quede dormido, una vez dormido se le administrar una mezcla de oxgeno y gases anestsicos mediante la mscara o un tubo especial insertado a travs de la boca y de la trquea. El tubo se adjunta a un respirador que lo ayudar a respirar mientras los gases van a los pulmones. En la profundidad de los tejidos pulmonares, los gases son adsorbidos en el flujo sanguneo y transportados por clulas sanguneas al cerebro, la anestesia evita que el cerebro reciba mensajes desde los nervios del cuerpo. Como consecuencia, seguir dormido y sin dolor durante el procedimiento y no recordar nada del mismo cuando despierte luego de la operacin el especialista en anestesia le dar medicamentos para revertir el efecto de la anestesia y usted se despertar rpidamente. Si tuviera colocado un tubo respiratorio se lo quitarn apenas pueda respirar de manera segura por cuenta propia. Lo llevarn a la sala de recuperacin donde lo controlarn de cerca y, en caso de ser necesario, le administrarn medicamentos para el dolor es posible que se sienta mareado y un poco desorientado pero esa sensacin pasar rpidamente una vez que estable ser enviado a una sala del hospital o a su casa.
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Cómo revisar el nivel de azúcar en sangre
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En este video aprenderá a revisar su nivel de azúcar en la sangre, mire el video completo antes de revisar su nivel de azúcar en la sangre. O bien, si se trata de una emergencia, comienza por comprobar su nivel de azúcar en la sangre a medida que el video le muestra que hacer. Aprender a revisar su nivel de azúcar en la sangre puede ayudarle a tomar buenas decisiones todos los dÃas, en lo que respecta al control de la diabetes. La revisión de la azúcar en la sangre implica pincharse el dedo con una lanceta y realizar una prueba de sangre con un medidor de glucosa. Su proveedor de atención médica le indicara cuando y con qué frecuencia debe revisar el nivel de azúcar en la sangre, asà como cuál es su intervalo objetivo de azúcar en la sangre. Intente mantener el azúcar en la sangre dentro del intervalo objetivo. Necesitará lo siguiente: toallitas humedecidas en alcohol o agua y jabón, una lanceta, es decir, una pequeña aguja que se acopla al dispositivo de lanceta, tiras reactivas, un medidor de glucosa en sangre y una hoja de registro. Paso 1: lávese las manos con agua y jabón y luego séqueselas, o bien use una toalla humedecida en alcohol para limpiar el dedo que usara para realizar la prueba y espere a que se seque. Paso 2: tome una tira reactiva del recipiente y vuelva a colocar la tapa para proteger las tiras, asegúrese de utilizar una tira reactiva nueva cada vez que revise el nivel de azúcar en la sangre. Paso 3: introduzca la tira reactiva en el medidor de glucosa. Paso 4: coloque una lanceta nueva en el dispositivo de lanceta, use siempre una lanceta nueva cada vez que revise su nivel de azúcar en la sangre. Paso 5: pinche el costado de su dedo con la lanceta para obtener una gota de sangre, si pincha el costado del dedo en vez de la punta, duele menos. Cambie de dedo cada vez que realice la prueba para evitar que se formen puntos sensibles, es posible que deba masajear suavemente o apretar el dedo para que salga sangre. Apretar el dedo con demasiada fuerza puede dar como resultado una lectura incorrecta. La mayorÃa de los dispositivos de lanceta tienen una graduación que le permite seleccionar la profundidad de penetración de la lanceta en la piel. Si obtiene más sangre de la que necesita, disminuya la graduación para que la lanceta no realice un corte tan profundo. Si no obtiene suficiente sangre, aumente la graduación para que la lanceta realice un corte más profundo. Paso 6: coloque la parte correcta de la tira reactiva en la gota de sangre, no en la piel, el nivel de azúcar en la sangre se mostrara en la pantalla del medidor. Paso 7: anote el numero en la hoja de registro. Asegúrese de anotar el nivel de azúcar en la sangre cada vez que realice una revisión, también use la hoja de registro para anotar aquellas cosas que podrÃan afectar el nivel de azúcar en la sangre tales como una enfermedad, ejercicio, estrés, y el consumo de alimentos en una fiesta. Asegúrese de realizar un seguimiento frecuente con su médico y lleve su hoja de registro a todas las citas con el médico. Es posible que usted y su médico deban hablar sobre los cambios que debe realizar a su plan de alimentación, la actividad fÃsica o los medicamentos para la diabetes.
AND13009es
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Procedimientos para el tratamiento de venas varicosas
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Las venas varicosas son venas retorcidas y dilatadas. Por lo general, se presentan en las piernas. Las venas varicosas no suelen ocasionar problemas. Sin embargo, si le causan dolor o si no le gusta su aspecto, puede que desee buscar un tratamiento. El tratamiento también puede ayudar a prevenir la formación de coágulos en caso de que se someta a un procedimiento quirúrgico en el futuro, como un reemplazo total de cadera. Algunos pacientes pueden presentar los siguientes sÃntomas: piel descolorida, dolor palpitante, molestias o calambres, picazón, infecciones cutáneas recurrentes, sangrado, o úlceras. La mayorÃa de los casos de venas varicosas pueden tratarse con los siguientes procedimientos: escleroterapia, tratamientos superficiales con láser o dispositivos microeléctricos, flebectomÃa, y ablación endovenosa. Estos procedimientos pueden hacerse en el consultorio de su médico. No requieren grandes cortes y tienen un periodo de recuperación corto. Puede que necesite más de un tratamiento durante varias semanas para ver resultados. La escleroterapia funciona mejor en las venas más pequeñas y las arañas vasculares. En este procedimiento, se inyecta una sustancia quÃmica en la vena. La sustancia quÃmica irrita y cicatriza la vena. Esto hace que la vena se cierre y se desvanezca. Los tratamientos superficiales con láser o dispositivos microélectricos se utilizan para tratar venas mas pequeñas cerca de la superficie de la piel. En estos procedimientos el calor de pequeñas ráfagas de luz láser o corriente eléctrica hace que la vena se desvanezca. La flebectomÃa también se utiliza para tratar venas más pequeñas cerca de la superficie de la piel. Durante una flebectomÃa, se hace un pequeño corte en la piel sobre la vena. Luego, la vena se extrae y se retira. La ablación endovenosa es un procedimiento que se utiliza para tratar las venas varicosas más profundas. En este procedimiento, se inserta un tubo flexible llamado catéter a través de un pequeño corte en la vena. El catéter se utiliza para enviar el calor proveniente de la luz láser o las ondas de radio hacia la vena. El calor cierra la vena y hace que se desvanezca. En ocasiones excepcionales, su proveedor de atención médica puede aconsejarle un procedimiento más invasivo, como la extirpación de la vena. Por lo general, este procedimiento se realiza en un hospital y puede requerir más tiempo de recuperación. Normalmente, se hacen dos o tres cortes en la piel sobre la vena dañada, y luego, la vena es atada y arrancada a través del corte inferior. Como con cualquier procedimiento, existen tanto riesgos como beneficios. Hable con su proveedor de atención médica para ver qué tipo de tratamiento de venas varicosas podrÃa ser el más apropiado para usted.
ANH17190es
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Artritis reumatoide
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Los huesos proporcionan apoyo para el cuerpo y ayudan en el movimiento. La ubicación en donde se unen dos o más huesos se llama articulación. Las articulaciones pueden ser inamovibles, ligeramente movibles o totalmente movibles. Una membrana sinovial rodea las articulaciones móviles. En el interior de la membrana sinovial, el lÃquido sinovial lubrica y nutre el tejido articular como el cartÃlago. El cartÃlago articular es una dura cubierta resbaladiza en los extremos de los huesos que permite un movimiento articular suave. Las articulaciones dan flexibilidad al cuerpo, precisión en los movimientos y ayudan a sostener el peso del cuerpo. La artritis es cualquier trastorno que afecte a las articulaciones. Puede causar dolor e inflamación. La artritis reumatoide es el segundo tipo más común de artritis. Las articulaciones más comúnmente afectadas son las muñecas, las manos, las rodillas, los tobillos y los pies. Por lo general, se produce en la misma articulación en ambos lados del cuerpo. También puede afectar a otros órganos en el cuerpo, tales como los ojos, la piel, el corazón, los pulmones, los riñones, el sistema nervioso y el tracto digestivo. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el cuerpo se ataca a sà mismo por error. En la artritis reumatoide, el sistema inmune ataca los tejidos de las articulaciones y los órganos. Asà es como sucede: los glóbulos blancos del sistema inmunológico se trasladan a la articulación. Estos liberan sustancias quÃmicas denominadas citoquinas que atacan a las células de la membrana sinovial. Estos quÃmicos hacen que las células sinoviales liberen otras sustancias destructivas. También hacen que la membrana sinovial desarrolle nuevos vasos sanguÃneos y forme un área engrosada denominada pannus. Con el tiempo, a medida que crece el pannus, invade y destruye las zonas de cartÃlago y hueso en el interior de la articulación. La inflamación provoca una acumulación de lÃquido en la articulación, por lo que se inflama la articulación. Con el tiempo, el espacio de la articulación se hace más estrecho y se puede producir anquilosis. La anquilosis es la fusión o el crecimiento conjunto de huesos en la articulación. Esto resulta en la pérdida de la capacidad de mover la articulación. No hay cura para la artritis reumatoide. Sin embargo, los médicos suelen prescribir diversas combinaciones de los siguientes medicamentos que, tomados en conjunto, pueden reducir la inflamación y el dolor y retrasar el daño articular. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, esteroides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad estándares o FARME. Si los FARME convencionales no funcionan, los médicos pueden recetar medicamentos más nuevos denominados biológicos, también conocidos como FARME biológicos. La terapia fÃsica y ocupacional junto con el ejercicio de bajo impacto pueden aumentar la fuerza muscular y ayudar a mantener las articulaciones flexibles. Para la artritis reumatoide severa, en la que otros medicamentos no han sido de ayuda, el médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, puede recomendarle un procedimiento de reemplazo de la articulación, también conocido como una artroplastia. Para las articulaciones que son difÃciles de reemplazar, le puede recomendar la fusión de articulaciones, también conocida como artrodesis. Durante este procedimiento, se retira la articulación y los huesos se fusionan con un injerto de hueso. Otro procedimiento quirúrgico para la artritis reumatoide severa es una sinovectomÃa. Durante este procedimiento, se retira la membrana sinovial que rodea la articulación. En algunos casos, quizás sea necesario reemplazar una articulación artrÃtica por una articulación artificial. Para obtener más información, consulte con un proveedor de atención médica.
ANH14140es
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La funduplicatura
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El cirujano puede realizar una funduplicacin para tratar una enfermedad por reflujo gastroesofgico o para reparar una hernia hiatal. La digestin comienza en la boca. Cuando los dientes trituran los alimentos en pequeos trozos la saliva libera enzimas digestivas. Cuando se ingieren alimentos, estos ingresan al esfago, un tubo muscular largo que traslada los alimentos de la boca al estmago para continuar la digestin. Las contracciones denominadas peristalsis empujan los alimentos hacia el esfago. En la parte inferior del esfago, los alimentos atraviesan la vlvula muscular llamada Esfnter Esofgico Inferior o LES e ingresan al estmago. Los jugos digestivos segregados por el estmago son elevadamente cidos. Cuando el estmago se contrae para pasar los alimentos al intestino el LES se cierra estrechamente a fin de evitar que esos jugos cidos regresen al esfago donde pueden causar dao. Un msculo respiratorio llamado diafragma separa el pecho del abdomen para llegar al estmago, el esfago atraviesa el diafragma en un punto llamado anillo hiatal. Si padece la enfermedad por reflujo gastroesofgico o GERD, el LES no se cierra adecuadamente, dejando que los contenidos cidos del estmago vuelvan al esfago. Si la GERD no es tratada, puede producir diversos problemas esofgicos, entre ellos lceras, sangrados, estenosis o estrechamientos, y el esfago de Barret, que es crecimiento anormal de clulas tipo intestinal en el esfago que pueden producir cncer. Si usted tiene una hernia hiatal, una parte del estmago est sobresaliendo hacia la cavidad del pecho a travs de la abertura del diafragma. Una hernia hiatal puede afectar el LES e incrementar el riesgo y la gravedad de la GERD. Antes de iniciar el procedimiento, se le introducir una va intravenosa en el brazo para proporcionarle lquidos y medicamentos. Es posible que se le coloque un catter en la vejiga para drenar la orina. Se le administrar anestesia general que lo dormir durante todo el procedimiento. Una vez dormido, se le insertar un tubo respiratorio por la boca y en la trquea para ayudarlo a respirar durante la operacin. Para una funduplicacin, se puede utilizar uno de los dos mtodos. En el procedimiento abierto tradicional, el cirujano comenzar haciendo una incisin de ocho pulgadas, 20 centmetros en el abdomen para dejar a la vista el estmago y el esfago inferior. Despus de separarlo de las estructuras cercanas el cirujano envolver el fundus o parte superior del estmago alrededor del esfago inferior y lo suturar. Esta envoltura acta como un cinturn que ajusta y refuerza el LES. En el procedimiento laparoscpico, el cirujano comenzar haciendo cinco pequeas incisiones clave de aproximadamente media pulgada, 1,3 centmetros de largo en el abdomen. A travs de una incisin, el cirujano insertar el laparoscopio, un tubo largo y delgado que contiene una linterna y una cmara. La cmara enva imgenes a una pantalla de video para que el cirujano las vea. Se bombear gas para inflar el abdomen a fin de que el cirujano vea los rganos internos con mayor claridad. A travs de otras incisiones, el cirujano usar instrumentos para separar el fundus del estmago de los alrededores, envolverlo alrededor del esfago inferior y suturarlo. Si usted tiene una hernia hiatal, el cirujano empujar la parte herniada del estmago hacia el abdomen y ajustar el anillo hiatal en el diafragma para evitar otra hernia. Se puede realizar a travs de un procedimiento abierto o laparoscpico. Para finalizar la ciruga, las incisiones abdominales se cierran con puntos o grapas. Cuando se despierte de la ciruga, encontrar un pequeo tubo que ir desde la nariz hacia el interior del estmago. Este tubo ayuda a extraer los lquidos y gases del lugar de la ciruga y por lo general es retirado a los dos das. Se lo alentar a salir de la cama y a comenzar a caminar el mismo da de la ciruga.
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