Reemplazo total de rodilla
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La articulacin de la rodilla se compone del extremo inferior del fmur que articula con el extremo superior de la tibia y la patela o rtula que se desliza a lo largo de la ranura formada por los cndilos femorales. La ciruga de reemplazo total de rodilla es un procedimiento en el que una rodilla que produce dolor o que funciona mal, se reemplaza por componentes artificiales. Si el mdico le ha recomendado un reemplazo total de rodilla, es probable que sea debido a que su rodilla est muy daada por la artritis o una lesin. El cirujano comenzar haciendo una incisin a lo largo del borde frontal de la rodilla. Despus de la separacin de los msculos y ligamentos alrededor de la rodilla, el cirujano realizar una incisin en la cpsula de la rodilla para acceder al interior de la articulacin. Mediante el uso de herramientas especializadas, el cirujano quitara el hueso y el cartlago daados en el extremo del fmur y la tibia. Y en la mayora de los casos, extraer la parte inferior de la rtula. Luego el cirujano preparar el hueso restante para recibir la nueva prtesis de rodilla. Generalmente, esto consiste de un componente femoral, uno tibial, y uno rotuliano. Una vez que estn preparados los extremos de los huesos, el cirujano cimentar las nuevas prtesis en su posicin. Antes de cerrar la incisin, se tomar una radiografa para garantizar que los nuevos componentes de la rodilla estn colocados correctamente. El cirujano cerrar la incisin con puntos de sutura o grapas. Y dejar un drenaje temporal en el lugar para eliminar el exceso de lquido.
ANCE00194es
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ProstatectomĆa radical
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La prstata es una glndula masculina del tamao de una nuez. Est ubicada en la base de la vejiga y envuelve la uretra. El cncer de prstata es uno de los cnceres ms comunes en los hombres. La prostatectoma radical es un procedimiento quirrgico mediante el cual se extirpa la prstata, el tejido perifrico y las vesculas seminales. Dependiendo de su caso, el cirujano, adems, puede optar por extirpar algunos ganglios linfticos. Antes de someterse a la ciruga, se le colocar una va endovenosa. Es posible que se le administren antibiticos por va endovenosa para disminuir las posibilidades de contraer una infeccin. Se le administrara anestesia general, raqudea o peridural. Si recibe anestesia general, se le colocar un tubo respiratorio por la boca y dentro de la garganta para ayudarlo a respirar durante la operacin. Si recibe anestesia peridural o raqudea, no necesitar un tubo respiratorio, se le administrar un sedante para ayudarle a relajarse. La prostatectoma radical puede llevar entre 90 minutos y 4 horas. Pueden utilizarse diferentes tcnicas: prostatectoma retropbica abierta, prostatectoma perineal abierta y prostatectoma laparoscpica. En una prostatectoma retropbica abierta, la prstata se extirpa a travs una incisin que se realiza en la parte inferior del abdomen. En un prostatectoma perineal, la prstata se extirpa a travs de una incisin que se realiza en el perineo, que se encuentra entre el recto y el escroto. En una prostatectoma laparoscpica, el cirujano inserta los instrumentos en la cavidad abdominal a travs de pequeas incisiones en forma de ojo de cerradura o puertos. El cirujano separa la prstata de su estructura perifrica y extrae la glndula a travs de uno de los puertos levemente ensanchados. Dependiendo de si el cncer se ha diseminado o no, es posible que el cirujano tambin extirpe el tejido que rodea a la prstata, incluidas las vesculas seminales y los ganglios linfticos. Independientemente del tipo de procedimiento, el cirujano revisar detenidamente el rea que rodea a la prstata antes de extraer el tejido, teniendo cuidado de minimizar el dao a los nervios que se encuentran en esa rea. Al finalizar el procedimiento quirrgico, se le colocar un catter en la vejiga para mantenerla drenada. El catter, generalmente, se dejar en el lugar durante diez das o hasta dos semanas despus de la ciruga. Poco despus de la ciruga, se le retirar el tubo respiratorio y se le trasladar al rea de recuperacin postquirrgica para monitorearlo. De ser necesario, se le administrarn calmantes para el dolor. Es posible que contine recibiendo antibiticos por va endovenosa. Es posible que le enjuaguen la vejiga de manera intermitente con una solucin estril para limpiar la sangre y los cogulos acumulados. La mayora de los pacientes son dados de alta a los dos das del procedimiento.
ANCE00192es
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SĆndrome del tĆŗnel carpiano
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El tnel carpiano es un paso estrecho en la mueca. Est formado por huesos de la mueca en la parte inferior y a los lados, y una banda resistente de tejido conectivo, denominada ligamento carpiano transverso, en la parte superior. Los tendones del msculo y el nervio mediano pasan por el tnel carpiano. El nervio mediano controla los msculos de la palma y de la base del pulgar, lo que permite que se muevan. Tambin proporciona sensibilidad en el pulgar, en el dedo ndice y medio. El sndrome del tnel carpiano es una condicin en la cual la inflamacin del tejido hace que se acumule presin dentro del tnel carpiano. Esto presiona al nervio mediano. Con el tiempo, la presin sobre el nervio mediano produce sntomas en las reas de la mano que controla. Sntomas comunes en estas reas son dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad. Los factores de riesgo para el sndrome de tnel carpiano incluyen: un tnel carpiano ms pequeo por ser mujer o por genes que se transmiten de los padres, lesiones en la mueca, otras afecciones mdicas que causan inflamacin, acumulacin de fluido o dao al nervio como la diabetes, el embarazo, la artritis reumatoide, la obesidad y el hipotiroidismo, y movimientos repetitivos de la mano o la mueca. Un tratamiento comn para el sndrome de tnel carpiano leve a moderado es mantener la mueca en una posicin neutral mediante el uso de una muequera o de una frula. Adems, los frmacos antiinflamatorios no esteroideos o los AINE pueden ayudar a aliviar el dolor. El mdico tambin puede recomendar una inyeccin de corticosteroides para reducir la inflamacin y la hinchazn. Para sntomas moderados a graves, el mdico puede recomendar un procedimiento quirrgico denominado liberacin del tnel carpiano. Este procedimiento se puede realizar como un procedimiento abierto a travs de una incisin en la palma de la mano y la mueca o puede hacerse un procedimiento endoscpico a travs de una pequea incisin tipo ojo de cerradura. El cirujano realizar este procedimiento con un endoscopio, que es un dispositivo que contiene una pequea cmara e instrumentos quirrgicos. En ambos procedimientos, el ligamento carpiano transverso se cortar para aliviar la presin sobre el nervio mediano. Al final de los dos procedimientos, la incisin se cierra con suturas.
ANCE00198es
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Radioterapia de intensidad modulada (RIM)
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Su mĆ©dico puede recomendar una radioterapia de intensidad modulada. Un procedimiento que trata ciertas formas de cĆ”ncer para matar las cĆ©lulas cancerĆgenas o controlar su crecimiento. Las cĆ©lulas del cuerpo crecen y se dividen como parte del ciclo celular normal. El nĆŗcleo de la cĆ©lula controla este proceso. Dentro de cada nĆŗcleo, un material genĆ©tico llamado ADN contiene las instrucciones para dirigir este proceso. A veces el ADN de las cĆ©lulas se daƱa. Normalmente, el ADN responde al repararse por sĆ misma u ordena a la cĆ©lula morir. Sin embargo, en el cĆ”ncer las partes del ADN de las cĆ©lulas que dirigen la divisiĆ³n de las cĆ©lulas se daƱan. Cuando estas secciones quedan daƱadas el ADN no puede repararse. En su lugar el ADN sin reparar causa que la cĆ©lula crezca y se divida sin control en mĆ”s cĆ©lulas daƱadas llamadas cĆ©lulas cancerĆgenas. Un tumor se forma mientras las cĆ©lulas cancerĆgenas se multiplican y se dispersan como las cĆ©lulas normales. La radiaciĆ³n mata las cĆ©lulas cancerĆgenas al infligir un gran daƱo a su ADN. El tumor se encoge mientras las cĆ©lulas dejan de dividirse y mueren. Si el tumor estĆ” en su cabeza su terapeuta de radiaciĆ³n puede hacer un marco de maya o colocarle una mĆ”scara que lo mantendrĆ” ubicado correctamente durante la RIM o tendrĆ” tatuajes pequeƱos permanentes para ayudar a alinear la RIM. Luego, su terapeuta harĆ” una TC de su cabeza para tener una imagen detallada de su tumor y sus bordes. Su mĆ©dico usarĆ” los resultados para especificar la forma tridimensional de su tumor y tejidos vitales cercanos. La forma, tamaƱo, tipo y ubicaciĆ³n del tumor ayuda al mĆ©dico a determinar cuĆ”nto debe ajustarse el haz de la RIM para darle al tumor y evitar daƱar el tejido sano. Durante su procedimiento un acelerador lineal mĆ©dico arrojarĆ” un haz de rayos X a su tumor. Una computadora dentro del acelerador ajustarĆ” el haz con un dispositivo llamado colimador. El colimador ajustarĆ” o moduladarĆ” la intensidad, direcciĆ³n y forma del haz de radiaciĆ³n. Esta caracterĆstica permite que dosis altas de radiaciĆ³n sean enviadas al tumor mientras evitan daƱar el tejido saludable circundante. Usted puede recibir muchos tratamientos de radiaciĆ³n durante dĆas o semanas. Esto permite que su cuerpo se recupere entre los tratamientos y mate tantas cĆ©lulas cancerĆgenas como sea posible. Los efectos secundarios son normalmente suaves y ocurren solo en el Ć”rea de tratamiento. Los efectos secundarios comunes incluyen irritaciĆ³n cutĆ”nea localizada, pĆ©rdida de cabello localizada o inflamaciĆ³n e hinchazĆ³n cerca de la ubicaciĆ³n del tumor.
ANH12074es
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Diabetes Tipo 1
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La diabetes tipo 1 es una afecciĆ³n en la cual el pĆ”ncreas no produce insulina, una hormona que el cuerpo necesita para mantener los niveles apropiados de azĆŗcar en la sangre despuĆ©s de que usted come alimentos que contienen carbohidratos, los productos quĆmicos en el intestino delgado los descomponen en molĆ©culas de azĆŗcar simple, llamadas glucosa, luego las cĆ©lulas que recubren el intestino delgado absorben la glucosa la cual pasa al torrente sanguĆneo. Cuando la sangre llega al pĆ”ncreas, las cĆ©lulas beta del pĆ”ncreas detectan el incremento de los niveles de glucosa. Las cĆ©lulas beta liberan insulina en el torrente sanguĆneo para reducir los niveles de glucosa y para mantener la glucosa sanguĆnea en un nivel saludable. La mayorĆa de las cĆ©lulas del cuerpo tienen ciertos receptores en su superficie que se unen a la insulina circulante. La insulina actĆŗa como la llave de una cerradura para abrir la cĆ©lula, de tal manera que la glucosa circulante puede ingresar a dicha cĆ©lula. Ahora las cĆ©lulas pueden aprovechar la glucosa y producir la energĆa que necesitan para funcionar correctamente. Si usted sufre de diabetes tipo 1, las cĆ©lulas beta del pĆ”ncreas pierden su capacidad de producir insulina, dando como resultado altos niveles de glucosa en la sangre y otras complicaciones. En la diabetes tipo 1 el sistema inmunolĆ³gico especĆficamente los glĆ³bulos blancos, consideran a las cĆ©lulas beta pancreĆ”ticas como si fueran cuerpos extraƱos. En una respuesta auto-inmune, los glĆ³bulos blancos segregan anticuerpos que destruyen a sus propias cĆ©lulas beta. Como resultado el pĆ”ncreas produce poca o ninguna insulina. Sin la insulina, la glucosa no puede ingresar a las cĆ©lulas, dichas cĆ©lulas estĆ”n desnutridas debido a la falta de las calorĆas que deberĆan de recibir de la glucosa. AdemĆ”s el nivel de glucosa se acumula en el torrente sanguĆneo, dando lugar a una afecciĆ³n llamada hiperglucemia. Los sĆntomas mĆ”s comunes de la hiperglucemia en la diabetes tipo 1 son; apetito y sed excesivos, necesidad de orinar frecuentemente, pĆ©rdida de peso inexplicable, cansancio, debilidad, irritabilidad, y visiĆ³n borrosa. Si la hiperglucemia no se trata, usted puede enfermar gravemente, debido a que usted no tiene suficiente insulina en la sangre las cĆ©lulas no pueden utilizar la glucosa para obtener energĆa. Como resultado el cuerpo descompone las reservas de grasa y de proteĆnas como fuente alternativa de energĆa. A medida que la descomposiciĆ³n de la grasa continua ciertos subproductos conocidos como cuerpos cetĆ³nicos se acumulan en la sangre, dando lugar a una afecciĆ³n llamada cetosis. Cuando los cuerpos cetĆ³nicos se acumulan a niveles peligrosamente altos se produce una afecciĆ³n llamada cetoacidosis diabĆ©tica, que puede poner en peligro la vida. Si los niveles de glucosa en sangre siguen siendo altos a lo largo del tiempo, se pueden producir problemas de salud a largo plazo, tales como alteroesclerosis, ceguera, daƱo a los nervios y enfermedad renal. Si usted sufre de diabetes tipo 1, su meta es mantener la glucosa en sangre dentro de los niveles normales. Esto se logra a travĆ©s de una combinaciĆ³n adecuada de reemplazo de la insulina, control de la glucosa en sangre y de igual importancia, al seguir una dieta saludable y realizar ejercicios de forma regular. Debido a que el pĆ”ncreas deja de producir insulina, usted deberĆ” administrarse insulina para reemplazar la que su cuerpo deberĆa producir. Un profesional mĆ©dico autorizado puede capacitarlo para que usted mismo se inyecte la insulina de manera subcutĆ”nea. DeberĆ” administrarse varias inyecciones al dĆa y alternar los puntos de aplicaciĆ³n de la inyecciĆ³n para evitar daƱos en los tejidos y problemas de absorciĆ³n. Otro mĆ©todo de aplicaciĆ³n es mediante una bomba de insulina, la cual va adherida al cuerpo y le administra la insulina a travĆ©s de un tubo implantado bajo la piel. Usted tendrĆ” que revisar el nivel de glucosa en la sangre varias veces al dĆa con un glucĆ³metro. Para esto debe pincharse el dedo con una aguja pequeƱa llamada lanceta y colocar una gotade sangre en el glucĆ³metro. Conocer su nivel de glucosa en sangre le permite ajustar la dosis de insulina, las calorĆas que consume durante las comidas y la actividad fĆsica que realice. Usted deberĆ” seguir una dieta saludable y realizar ejercicios de forma regular para controlar el nivel de glucosa y reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.
ANH11051es
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Reemplazo de la VĆ”lvula AĆ³rtica
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Su cirujano realizar un reemplazo de vlvula artica en caso de que su vlvula artica no est funcionando de forma adecuada. El corazn es un rgano muscular que bombea sangre a todo el cuerpo. Est conformado por cuatro cmaras. Las cmaras superiores son los atrios izquierdo y derecho. Las cmaras inferiores son los ventrculos izquierdo y derecho. Los atrios izquierdo y derecho se conectan con sus respectivos ventrculos. El ventrculo derecho se conecta con la arteria pulmonar y el ventrculo izquierdo con la aorta. Las vlvulas se ubican en estas conexiones para asegurar que la sangre se mueva en una sola direccin. Las partes de una vlvula que se abren y cierran son colgajos de tejido llamados valvas. La vlvula artica se ubica entre el ventrculo izquierdo y la aorta. Cuando el corazn se contrae, la vlvula artica se abre, y la sangre se bombea hacia la aorta. Cuando el corazn se relaja, se cierra para evitar que la sangre regrese al ventrculo izquierdo. Una vlvula artica normal, tiene tres valvas lisas que se abren ampliamente y se cierra bien. Su vlvula artica puede tener fugas o ser muy estrecha, lo que ocasiona que su corazn trabaje ms e interrumpa su flujo sanguneo. Una vlvula con fugas no cierra por completo, lo que ocasiona que la sangre regrese al ventrculo entre cada latido. Esta condicin se llama insuficiencia artica. Una vlvula artica estrecha no se abre por completo, lo que restringe la cantidad de sangre que sale desde el ventrculo hacia la aorta. Esta condicin se llama estenosis artica. Es posible que haya nacido con una vlvula artica anormal. Por ejemplo, es posible que su vlvula artica slo tenga dos valvas en lugar de tres, de tal modo que no se abren y cierran adecuadamente. Es posible que su vlvula artica se haya daado durante su vida, una condicin llamada valvulopata artica adquirida. Las causas incluyen fiebre reumtica, la cual puede ser una complicacin de una infeccin de garganta por estreptococos no tratada; endocarditis, que es una infeccin bacteriana de la vlvula; y esclerosis o endurecimiento de las valvas articas. Despus de cierto tiempo, una valva artica defectuosa puede ocasionar que los msculos del corazn se agranden y debiliten. Dependiendo de la naturaleza del defecto de la vlvula, las paredes del ventrculo izquierdo pueden volverse ms gruesas o delgadas de forma anormal y, a la larga, el problema tambin puede afectar el lado derecho del corazn. Los pacientes con esta condicin, conocida como insuficiencia cardaca, pueden experimentar falta de aliento, dolor en el pecho o angina de pecho, mareos, aturdimiento y/o desmayos , hinchazn en los tobillos, pies y piernas, y fatiga. El reemplazo de vlvula artica se realiza para devolver a la vlvula su funcionamiento normal. Antes del procedimiento, se le colocar una va intravenosa en el brazo para proporcionarle lquidos y medicamentos. Se le insertar un catter en la vejiga para drenar la orina. Los reemplazos de vlvula artica se llevan a cabo bajo anestesia general, esto significa, que usted estar dormido durante toda la operacin y que se colocar un tubo por su boca hasta su trquea para ayudarlo a respirar durante la ciruga. Una vez que la anestesia haga efecto, el cirujano comenzar haciendo una incisin en el pecho. La incisin tradicional se hace en el medio del pecho por encima del esternn. Luego, el cirujano separa el esternn para exponer el pericardio, que es una membrana protectora que recubre el corazn. A continuacin, el cirujano abrir el pericardio para exponer el corazn, en este momento, su corazn ser conectado a una mquina de circulacin extracorprea. Se utilizan tubos para redirigir su sangre a esta mquina, la cual se encarga de las funciones del corazn y los pulmones durante la operacin. Una vez que la mquina de circulacin extracorprea se hace cargo de dichas funciones, su corazn se detendr temporalmente y extraer la sangre en su interior. Esto mantiene quieta la vlvula artica y le permite al cirujano verla. Su cirujano abrir la aorta para exponer la vlvula artica. Har una incisin alrededor del borde de la vlvula daada y la extraer. Luego, su cirujano suturar con cuidado la vlvula de reemplazo en su lugar y cerrar la aorta con puntos. En este momento, se volver a permitir que la sangre fluya hacia su corazn para revisar la funcin de la vlvula nueva. De ser necesario, se administrar una descarga elctrica para reanimar al corazn. Una vez que su corazn lata por s mismo, se le desconectar de la mquina de circulacin extracorprea. Generalmente, se colocarn cables de marcapasos temporales en la superficie del corazn para asegurar que ste mantenga un ritmo normal durante la recuperacin. Despus de la ciruga, se le llevar a la unidad de cuidados intensivos en donde se le controlarn sus funciones vitales.
ANH00026es
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Desbridamiento quirĆŗrgico
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MEDICAL ANITION ANSCRIPT:
Su mĆ©dico realizarĆ” el desbridamiento quirĆŗrgico para extirpar el tejido muerto del interior y alrededor de su herida. Las heridas pueden producirse por diversas razones, tales como: lesiones, quemaduras, escaras -tambiĆ©n llamadas Ćŗlceras por presiĆ³n o Ćŗlceras de decĆŗbito- e incisiones quirĆŗrgicas infectadas. Los tejidos muertos, daƱados o contaminados pueden poner en peligro la circulaciĆ³n hacia la herida. AdemĆ”s, los tejidos enfermos son propensos a la infecciĆ³n. Los tejidos muertos provocan el crecimiento de bacterias que compiten con las cĆ©lulas de crecimiento para obtener nutrientes e interfieren con el proceso de cicatrizaciĆ³n. Los tejidos sanos de la herida pueden infectarse. La infecciĆ³n puede convertirse en una bolsa de pus llamada absceso que impide la cicatrizaciĆ³n de las heridas. Una herida como resultado de una quemadura puede formar una costra endurecida de tejido muerto llamada escara que puede evitar el crecimiento de tejido sano y la cicatrizaciĆ³n. Antes de su procedimiento, su mĆ©dico adormecerĆ” el Ć”rea alrededor de su herida con anestesia local. Para un desbridamiento mĆ”s amplio, usted recibirĆ” anestesia general. Para empezar, su mĆ©dico puede utilizar soluciones salinas o desinfectantes para lavar o irrigar su herida. Luego, su mĆ©dico evaluarĆ” la profundidad de la herida revisando el alcance del tejido muerto. Su mĆ©dico puede quitar el borde de los tejidos de alrededor de la herida para generar un margen limpio de tejido sano y mejorar la cicatrizaciĆ³n. Al final de su procedimiento, su mĆ©dico le colocarĆ” una venda seca en su herida a fin de controlar cualquier sangrado. Ćl o ella tambiĆ©n puede cubrir la herida con gasa hĆŗmeda para estimular la cicatrizaciĆ³n. DespuĆ©s de su procedimiento, usted deberĆ” seguir las indicaciones de cuidado de la herida con mucho cuidado. AsegĆŗrese de proteger su herida de cualquier golpe y mantener la herida y las gasas limpias y secas.
ANH11042es
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AngiografĆa Coronaria
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La angiografĆa coronaria es un examen radiogrĆ”fico del corazĆ³n. Este examen permite ver los vasos sanguĆneos del corazĆ³n llamados arterias coronarias. Puede determinar si una sustancia cerosa, llamada placa, ha estrechado estos vasos. AdemĆ”s, muestra quĆ© tan bien funcionan las vĆ”lvulas y las cavidades del corazĆ³n. La angiografĆa coronaria a menudo se realiza a travĆ©s de un procedimiento mĆ©dico llamado cateterismo cardĆaco. Antes del procedimiento, lo colocan sobre una mesa con un dispositivo de rayos X, llamado fluoroscopio. Por lo general, el cateterismo cardĆaco se realiza a travĆ©s de la arteria radial de la muƱeca. Esta vĆa normalmente tiene menos sangrado y complicaciones. A veces en su lugar se utiliza la arteria femoral de la ingle. Para comenzar, el doctor insensibiliza la piel de la muƱeca. Se inserta una aguja en la arteria radial. A travĆ©s de esta aguja, se pasa un alambre. El alambre se guĆa suavemente a travĆ©s de las arterias hasta el corazĆ³n. La aguja se saca y se reemplaza con un tubo flexible pequeƱo, llamado vaina. Esto permite el acceso a la arteria radial. Luego, sobre el alambre se desliza un tubo blando y flexible, llamado catĆ©ter a travĆ©s de la vaina. El catĆ©ter se desplaza hasta el corazĆ³n. Luego, el fluoroscopio se mueve por encima del pecho para tomar radiografĆas del corazĆ³n. El mĆ©dico usa las radiografĆas para controlar el catĆ©ter. Es posible que sienta presiĆ³n cuando se le coloque el alambre y la vaina, pero no lo sentirĆ” dentro de las arterias. Una vez que el catĆ©ter llega hasta las arterias coronarias, el alambre se retira. La punta del catĆ©ter se posiciona justo dentro de cada arteria para inyectar un tinte especial. Este tinte le permite al fluoroscopio tomar radiografĆas de las arterias llamadas angiogramas.
Cuando las arterias se llenan de tinte, se puede identificar claramente cualquier obstrucciĆ³n. Puede que se sienta acalorado o con leves nĆ”useas cuando se inyecta el tinte. Al final del procedimiento, se quita el catĆ©ter a travĆ©s de la muƱeca. Se coloca una banda de presiĆ³n sobre la arteria radial para prevenir el sangrado. Luego, se quita la vaina. La banda de presiĆ³n permanece en la muƱeca hasta que el sangrado se detenga. Para obtener mĆ”s informaciĆ³n sobre la angiografĆa coronaria, hable con su proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica.
ANCE00182es
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AngioplastĆa Coronaria
Esta animaciĆ³n se ha actualizado. Utilice el siguiente enlace para ver la versiĆ³n actualizada: https://youtu.be/8EJFly64SrE
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El procedimiento de angioplastia coronaria tambin se conoce como intervencin coronaria percutnea. El procedimiento se realiza en unos vasos sanguneos llamados arterias coronarias. Suministran oxgeno al musculo cardiaco. El objetivo es restablecer el flujo sanguneo si una sustancia llamada placa ha estrechado significativamente estos vasos. Para comenzar el procedimiento, el mdico adormece la piel de la ingle. Se inserta una aguja a travs de la piel y dentro de la arteria femoral. A continuacin se pasa una gua flexible a travs de la aguja hacia la arteria. Despus, se retira la aguja. Se cambia por un tubo pequeo y flexible llamado funda. Esto permite el acceso a la arteria. Es posible que sienta presin cuando el mdico inserta la funda, pero no la sentir moverse dentro de la arteria. A continuacin, se hace avanzar la gua hasta el corazn. Se pasa un tubo flexible llamado catter por la gua hacia las arterias coronarias. El progreso del procedimiento se verifica con un dispositivo de rayos X llamado fluoroscopio. En este momento, su mdico retira la gua. Luego, el mdico mueve la punta del catter justo dentro de la arteria coronaria para examinarla. Se inyecta un tinte especial dentro de la arteria. Esto le permite al mdico verla mejor con el fluoroscopio. El tinte hace resaltar cualquier obstruccin en la arteria. Si se encuentra una obstruccin significativa, el mdico inserta una gua en la arteria. Un globo en la punta del catter se mueve a lo largo de la gua hasta la obstruccin. Cuando el globo se infla, expande la arteria y mejora el flujo sanguneo. Es posible que sienta alguna molestia en el pecho mientras esto sucede. Despus de esto, el mdico desinfla y retira el globo. Se puede colocar un tubo de malla de alambre, llamado stent, en la zona tratada. El stent ayuda a mantener la arteria coronaria abierta. Su mdico elige el stent del tamao adecuado que se comprime sobre un globo. El stent, se desplaza hasta la arteria sobre la misma gua. Cuando el globo se infla, el stent se expande y se fija en su lugar. Despus de retirar el catter con el globo, el stent permanece en su lugar para mantener la arteria abierta. Al final del procedimiento, la gua se retira. Para obtener ms informacin sobre la angioplastia coronaria, hable con su proveedor de atencin mdica.
ANCE00178es
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Pruebas de Papanicolaou y VPH
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Dos pruebas se utilizan para la detecciĆ³n del cĆ”ncer de cuello uterino, la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH. El cuello uterino es la parte inferior del Ćŗtero, ubicado en la parte superior de la vagina. Una prueba de Papanicolaou se utiliza para detectar la presencia de cĆ©lulas anormales en el cuello uterino. Las cĆ©lulas anormales pueden a veces desarrollar cĆ”ncer cervical si no se tratan. En algunos casos, tambiĆ©n es probable que se analicen las cĆ©lulas para detectar una posible infecciĆ³n causada por un virus llamado virus del papiloma humano o VPH. El VPH es la causa de la mayorĆa de los casos de cĆ”ncer cervical, asĆ como de las verrugas genitales. Se pueden obtener cĆ©lulas para ambas pruebas durante un examen pĆ©lvico. En primer lugar, el proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica colocarĆ” un instrumento llamado especulĆ³ en la vagina. El especulĆ³ se abrirĆ” de manera que se pueda observar el cuello uterino. A continuaciĆ³n, el mĆ©dico usarĆ” un raspador o cepillo para suavemente recoger cĆ©lulas del cuello uterino. Las cĆ©lulas serĆ”n examinadas bajo un microscopio en un laboratorio para ver si alguna de ellas es anormal. El laboratorio tambiĆ©n puede analizar las cĆ©lulas para ver si muestran signos de infecciĆ³n por VPH. Por lo general, lleva de una a tres semanas obtener los resultados de la prueba. Si tiene preguntas sobre estas pruebas o sobre los resultados de las pruebas, hable con su proveedor.
ANH17189es
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Hiperlipidemia (Colesterol Alto)
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Si tiene hiperlipidemia, comnmente conocido como colesterol alto usted tiene altos niveles de lpidos en su sangre. Los lpidos son grasas y sustancias parecidas a las grasas. En esta condicin los tipos ms comunes de lpidos son el colesterol y los triglicridos. Su cuerpo necesita colesterol para funcionar de forma apropiada, produce todo el colesterol que necesita mayormente en su hgado. Las clulas en su cuerpo necesitan colesterol como parte de su membrana celular. Su piel utiliza la luz solar y el colesterol para producir la vitamina D. Ciertas glndulas, como los testculos en el hombre y glndulas suprarrenales utilizan el colesterol para producir qumicos importantes, llamados hormonas. Adems, su hgado utiliza colesterol para producir cidos biliares que ayudan a digerir grasas en los alimentos que come. Su cuerpo utiliza triglicridos para producir energa. Los triglicridos en su sangre provienen de los alimentos y de su hgado. Los alimentos altos en triglicridos incluyen comidas grasosas, carbohidratos refinados, alimentos con altos contenidos de azcares simples y alcohol. Los lpidos no pueden desplazarse desde su hgado a travs del flujo sanguneo sin algunos ajustes. Para habilitar su desplazamiento, su hgado almacena ciertas protenas alrededor de los lpidos. La nueva molcula resultante, llamada lipoprotena, puede desplazarse a travs del flujo sanguneo a travs de su cuerpo hacia las clulas que la necesitan. Dependiendo del tipo de lipoprotena, su colesterol forma parte de lo que determine si su colesterol es bueno o malo. Por ejemplo, su hgado produce lipoprotenas de muy baja densidad o VLDL, que son la fuente del colesterol malo o LDL. Estas lipoprotenas estn llenas de colesterol y triglicridos. Las VLDL viajan a travs de su flujo sanguneo, llevando los triglicridos a sus clulas, que los utilizan para producir energa. Si su hgado produce ms VLDL de lo que su cuerpo necesita para producir energa, la VLDL almacena los triglicridos extras como grasa corporal. Despus de perder sus triglicridos, una VLDL se vuelve una lipoprotena de bajadensidad o LDL. La LDL viaja a travs de su flujo sanguneo llevando el colesterol a las clulas que lo necesitan. Si su cuerpo produce demasiadas LDL, stas se pueden acumular en su sangre. La LDL se puede depositar en las paredes en sus vasos sanguneos, provocando una acumulacin de materia grasa llamada placa. Un dao en los vasos sanguneos pueden facilitar que la LDL forme placas. Con el tiempo, esta acumulacin puede reducir el vaso sanguneo y reducir el flujo sanguneo. ste es el motivo por el cual la LDL es llamada colesterol malo. Un lugar comn donde se puede acumular esta placa es en sus arterias coronarias, que son los vasos sanguneos que alimentan su msculo cardaco. Esta acumulacin provoca cardiopata coronaria e incrementa el riesgo a sufrir un ataque cardaco. La placa en otras arterias, como las arterias cartidas en su cuello, pueden reducir el flujo sanguneo hacia su cerebro e incrementan el riesgo de un accidente cerebrovascular. Su hgado tambin produce lipoprotenas de alta densidad o HDL, tambin conocidas como colesterol bueno. La HDL tiene ms protenas y muy poco colesterol y triglicridos en comparacin con la LDL. La HDL ayuda a remover el exceso de colesterol de sus clulas y de la placa en sus vasos sanguneos. ste es el motivo por el cual la HDL es llamada colesterol bueno. La HDL devuelve el exceso de colesterol a su hgado, el cual lo elimina de su cuerpo. Si tiene 20 aos de edad o ms, National Institute of Health recomienda hacerse una prueba de sangre cada cinco aos, llamada perfil de lipoprotena en ayunas. Mide sus niveles de colesterol total, LDL, HDL y triglicridos. Durante esta evaluacin, se le tomar una muestra de sangre de su brazo o dedo despus que no haya comido entre 9 a 12 horas. El objetivo del colesterol total debe ser menor a 200 miligramos por decilitro. Para la mayora de personas, una HDL ideal, o colesterol bueno, debe ser 60 o mayor. Una LDL ideal, o colesterol malo, debe ser menor a 100. Y los triglicridos en ayunas deben ser menores a 150. Su objetivo especfico puede variar dependiendo en la situacin de su salud. Pregntele a su mdico cules deben ser los objetivos de los lpidos. Si sus niveles de colesterol son muy altos, es importante comer una dieta saludable para el corazn con fuentes magras de protenas y rica en frutas y vegetales. Tambin los tipos de grasa que usted come pueden afectar su nivel de colesterol. Por ejemplo, grasas saturadas y grasas trans tienden a elevar el colesterol LDL en su sangre. Estas grasas usualmente son slidas a temperatura ambiente y se encuentran en la carne y en los productos lcteos, muchos alimentos procesados y aceites tropicales,como el aceite de palma y la manteca de cacao.
ANH13104es
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Orquiopexia
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Un testĆculo no descendido es una afecciĆ³n en la que una o ambas glĆ”ndulas reproductoras masculinas no han bajado desde el vientre o el abdomen del bebĆ© hacia el escroto. Normalmente, antes del nacimiento, los testĆculos del bebĆ© crecen dentro del abdomen. Los testĆculos, junto con sus vasos sanguĆneos, se desplazan hacia abajo a travĆ©s de estructuras en forma de tubo, llamados conductos inguinales, hasta el escroto. A veces, por razones desconocidas, uno o ambos testĆculos no bajan hacia el escroto antes del nacimiento. Un testĆculo no descendido puede permanecer en el abdomen, en los conductos inguinales o justo por encima del escroto. TambiĆ©n puede migrar a la base del pene u otras zonas. La mitad de las veces, los testĆculos descienden al escroto en los 90 dĆas posteriores al nacimiento. Pero si no descienden, esta persona puede tener problemas para procrear cuando sea adulto. TambiĆ©n puede aumentar el riesgo de presentar cĆ”ncer testicular. Los testĆculos no descendidos a menudo requieren una operaciĆ³n llamada orquiopexia. El procedimiento se recomienda durante el primer aƱo despuĆ©s del nacimiento. Si el testĆculo del bebĆ© estĆ” dentro o debajo del conducto inguinal, se puede realizar una cirugĆa abierta. Para comenzar, el cirujano harĆ” una pequeƱa incisiĆ³n en la ingle. El testĆculo se liberarĆ” de algunos de los tejidos circundantes. El cirujano harĆ” una segunda incisiĆ³n en el escroto. El testĆculo, junto con sus vasos sanguĆneos, se harĆ” bajar al escroto, donde unos puntos de sutura lo mantendrĆ”n en su lugar. Por Ćŗltimo, las incisiones se cerrarĆ”n con puntos de sutura. Si el testĆculo se encuentra en el abdomen, se puede realizar una orquiopexia laparoscĆ³pica. Para comenzar, el cirujano harĆ” dos o tres pequeƱas incisiones en el abdomen del bebĆ©. A travĆ©s de estas incisiones, se insertarĆ”n unos pequeƱos tubos para una cĆ”mara e instrumentos quirĆŗrgicos. El cirujano utilizarĆ” los instrumentos para liberar el testĆculo de parte del tejido circundante. Luego, se harĆ” otra incisiĆ³n en la parte inferior del escroto. El cirujano insertarĆ” un instrumento en esta incisiĆ³n para alcanzar el testĆculo y tirar de este hacia abajo en el escroto. Unos puntos de sutura mantendrĆ”n el testĆculo en su posiciĆ³n dentro del escroto. Por Ćŗltimo, las incisiones se cerrarĆ”n con pegamento cutĆ”neo o cinta adhesiva. A veces, los vasos sanguĆneos que van a un testĆculo no descendido no son lo suficientemente largos para permitir que el testĆculo baje al escroto. En este caso, el bebĆ© puede necesitar dos procedimientos quirĆŗrgicos. Durante el primer procedimiento, se atarĆ”n alguno de los vasos sanguĆneos mĆ”s cortos. Con el paso del tiempo, otros vasos sanguĆneos se encargarĆ”n de suministrar sangre al testĆculo. Luego, en el segundo procedimiento, el cirujano dividirĆ” los vasos sanguĆneos mĆ”s cortos, que ya no son necesarios, y se bajarĆ” el testĆculo hasta el escroto. Unos puntos de sutura mantendrĆ”n el testĆculo en su posiciĆ³n dentro del escroto. Para obtener mĆ”s informaciĆ³n sobre los procedimientos de orquiopexia, hable con su mĆ©dico.
ANH14133es
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CĆ”ncer de esĆ³fago
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El cĆ”ncer de esĆ³fago es una enfermedad que comienza en el esĆ³fago. El esĆ³fago es un tubo muscular por el que pasan los alimentos desde su boca hasta su estĆ³mago. Las cĆ©lulas planas y delgadas que recubren el esĆ³fago se denominan cĆ©lulas escamosas. Debajo de la superficie, las cĆ©lulas se dividen y se aplanan para formar nuevas cĆ©lulas escamosas a medida que las viejas se desgastan. Si padece una afecciĆ³n llamada reflujo gastroesofĆ”gico o ERGE, a menudo tiene reflujos de Ć”cido desde su estĆ³mago hasta su esĆ³fago. Con el tiempo, es posible que la ERGE haga que las cĆ©lulas escamosas que recubren su esĆ³fago interior sean reemplazadas por cĆ©lulas glandurales que forman una mucosidad denominada cĆ©lulas caliciformes. Este cambio en el recubrimiento del esĆ³fago es una afecciĆ³n denominada esĆ³fago de Barrett. Este cambio en el recubrimiento del esĆ³fago de Barrett puede provocar un cĆ”ncer de esĆ³fago llamado adenocarcinoma. Hay otro tipo de cĆ”ncer de esĆ³fago llamado carcinoma de cĆ©lula escamosa, que ocurre en las cĆ©lulas escamosas del esĆ³fago. Al igual que todos los tipos de cĆ”ncer, ambos tipos comienzan cuando el material genĆ©tico daƱado o anormal dentro de las cĆ©lulas, las hace crecer de manera incontrolada. A medida que las cĆ©lulas anormales comienzan a multiplicarse, se forma un tumor. Con el tiempo, se puede formar un nĆ³dulo en la pared del esĆ³fago a medida que crece el tumor. Posiblemente no tenga sĆntomas en las etapas tempranas del cĆ”ncer de esĆ³fago, luego posiblemente tenga dificultades para tragar cuando el tumor se vuelva lo suficientemente grande como para bloquear parte de su esĆ³fago. Si tiene dificultades para tragar, probablemente tenga dificultades para comer. Como resultado, es posible que pierda peso en un corto periodo de tiempo. SegĆŗn el lugar en que estĆ© ubicado el tumor, es posible que sienta dolor en el pecho o en el cuello. Si padece cĆ”ncer de esĆ³fago, es posible que su mĆ©dico le recomiende alguna de las siguientes opciones: cirugĆa, quimioterapia y radioterapia. La cirugĆa es el tratamiento mĆ”s comĆŗn para el cĆ”ncer de esĆ³fago, en particular, en las etapas tempranas, cuando el tumor es pequeƱo. Si se somete a un procedimiento quirĆŗrgico, su mĆ©dico eliminarĆ” la parte del esĆ³fago que contiene el tumor, asĆ como tambiĆ©n, el tejido normal que estĆ” alrededor y sobre el mismo. Posiblemente la cirugĆa incluya extraer partes del estĆ³mago, se unirĆ”n las partes saludables restantes del esĆ³fago y del estĆ³mago entre ellas. Posiblemente el cirujano elimine los nĆ³dulos linfĆ”ticos cercanos para ver si las cĆ©lulas del cĆ”ncer se esparcieron. En el caso de tumores mĆ”s avanzados, su mĆ©dico podrĆa recomendar quimioterapia como el tratamiento principal para reducir el tumor antes de la cirugĆa. La quimioterapia usa fĆ”rmacos para evitar que el cĆ”ncer se siga expandiendo, ya sea deteniendo o ralentizando el crecimiento de las cĆ©lulas de cĆ”ncer. Es posible que su mĆ©dico le recomiende radioterapia como la radioterapia de rayo externo, ademĆ”s de la quimioterapia. La radioterapia daƱa y mata a las cĆ©lulas del cĆ”ncer de esĆ³fago. Algunas formas comunes de reducir el riesgo de cĆ”ncer de esĆ³fago incluyen buscar tratamientos si padece reflujo gastroesofĆ”gico o ERGE, dejar de fumar y evitar el alcohol.
ANH13112es
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La inyecciĆ³n epidural de esteroides
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Su mdico le colocar una inyeccin epidural de esteroides para reducir la inflamacin de su columna, reduciendo, as, el dolor y dando tiempo para que su condicin sane. La columna est conformada por vrtebras seas apiladas una sobre otra, discos invertebrales amortiguadores que se encuentran entre las vrtebras, ligamentos y msculos que conectan los huesos y la mdula espinal con sus nervios espinales ramificados. La mdula espinal est cubierta de lquido cefalorraqudeo y rodeada de una membrana protectora llamada duramadre. Justo afuera de esta membrana se encuentra el espacio epidural. Cada disco intervertebral est compuesto de una capa exterior resistente llamada anillo fibroso y de un material interno esponjoso llamado ncleo pulposo. Debido a la edad o lesiones, el anillo fibroso se puede debilitar o degenerar, como resultado el disco puede hincharse dentro de las estructuras vasculares y neurales causando inflamacin y dolor. Si el anillo se daa por completo, el ncleo puede filtrarse causando una hernia discal. La inflamacin e hinchazn resultante puede irritar alguno de los nervios espinales cercanos, provocando una condicin conocida como radiculopata. Las hernias discales en la regin baja o lumbar de la espalda, tienden a producir un dolor lacerante que se extiende a la pierna, una condicin llamada citica. Si se produce una hernia en algn disco del cuello, el dolor se irradia hacia el brazo. Otra condicin que puede ocasionar dolor e inflamacin en el rea de los nervios espinales es la osteoartritis que puede provocar un crecimiento excesivo de los huesos en las articulaciones de la columna, lo que da como resultado, la compresin de los nervios espinales cercanos. La inyeccin epidural de esteroides es un procedimiento mnimamente invasivo. Para comenzar, su mdico adormecer la piel de su espalda con una anestesia local. Utilizando una radiografa como gua, su mdico insertar una aguja entre los huesos y a travs de los ligamentos de su columna hasta alcanzar el espacio epidural al nivel de la inflamacin. Una vez que la aguja se ha insertado en el espacio epidural, su mdico inyectar la solucin de esteroides. Despus del procedimiento, puede aplicar hielo al rea de la inyeccin para aliviar el dolor y tomar analgsicos de venta libre. Puede volver a manejar despus de 24 horas.
ANH00027es
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NeumonĆa
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La neumonĆa es una infecciĆ³n que causa inflamaciĆ³n, irritaciĆ³n y una acumulaciĆ³n de moco en los pulmones. Usted tiene dos pulmones, uno a cada lado del pecho. Cada pulmĆ³n tiene secciones separadas llamadas lĆ³bulos. Normalmente a medida que usted inhala, el aire circula libremente a travĆ©s de la trĆ”quea y luego a travĆ©s de grandes conductos llamados bronquios. A travĆ©s de conductos mĆ”s pequeƱos llamados bronquiolos y finalmente entra en unos pequeƱos sacos llamados alvĆ©olos. Normalmente, las vĆas respiratorias y los alvĆ©olos son flexibles y elĆ”sticos. Cuando respira, cada alvĆ©olo o bolsa de aire se infla como un pequeƱo globo y cuando exhala, los alvĆ©olos se desinflan. Hay pequeƱos vasos sanguĆneos llamados capilares, que rodean los alvĆ©olos. El oxĆgeno del aire que usted respira pasa a travĆ©s de los capilares. A continuaciĆ³n el diĆ³xido de carbono de su cuerpo sale de los capilares hacia los alvĆ©olos para que sus pulmones puedan deshacerse de Ć©l cuando exhala. Si usted tiene neumonĆa sus vĆas respiratorias o los pulmones tienen una infecciĆ³n causada por gĆ©rmenes tales como bacterias, virus, hongos o parĆ”sitos. Las vĆas respiratorias capturan la mayorĆa de los gĆ©rmenes en el moco que recubre la trĆ”quea, los bronquios y los bronquiolos. Los cilios, proyecciones similares a cabellos que recubren los tubos, empujan constantemente el moco y los gĆ©rmenes de las vĆas respiratorias donde usted puede expulsarlos por medio de la tos. A veces los microbios pasan mĆ”s allĆ” del moco y los cilios y entran en los alvĆ©olos. Normalmente, las cĆ©lulas de su sistema inmunolĆ³gico atacan estos gĆ©rmenes e impiden que usted se enferme. Sin embargo, si su sistema inmunolĆ³gico estĆ” debilitado por la edad, una enfermedad o la fatiga, los gĆ©rmenes causantes de la neumonĆa pueden superar a sus cĆ©lulas inmunes y comenzar a multiplicarse. Los bronquiolos y alvĆ©olos se inflaman e irritan a medida que su sistema inmune ataca los gĆ©rmenes que se multiplican. Como resultado, los alvĆ©olos se llenan de lĆquido lo que dificulta que su cuerpo obtenga el oxĆgeno que necesita. Si usted tiene neumonĆa lobular, uno de los lĆ³bulos de los pulmones se ve afectado. Si usted tiene una bronconeumonĆa, varias Ć”reas de ambos pulmones estĆ”n afectados. La neumonĆa puede causar los siguientes sĆntomas: dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos, fiebre y escalofrĆos, confusiĆ³n, dolor de cabeza, dolor muscular y fatiga. La neumonĆa puede dar lugar a complicaciones graves. La insuficiencia respiratoria se produce cuando la respiraciĆ³n se vuelve tan difĆcil que se necesita una mĆ”quina llamada respirador que lo ayude a respirar. La septicemia se produce cuando las bacterias causantes de la neumonĆa pasan al torrente sanguĆneo, donde pueden viajar e infectar a otros Ć³rganos. En algunos casos de neumonĆa puede formarse una gran acumulaciĆ³n de lĆquido y pus llamada absceso dentro de uno de sus pulmones. Los posibles tratamientos para la neumonĆa incluyen antibiĆ³ticos si la causa es una bacteria o un parĆ”sito, medicamentos antivirales si la causa es un virus de la gripe, medicamentos antimicĆ³ticos si la causa es un hongo. Descansar y beber lĆquidos en abundancia y tomar medicamentos de venta libre (OTC) para manejar los dolores de la fiebre y otros dolores. Si usted tiene neumonĆa grave, puede ser admitido en el hospital y recibir antibiĆ³ticos por vĆa intravenosa y oxĆgeno. Si tiene preguntas acerca de la neumonĆa o cualquier tratamiento que le hayan recetado, consulte a su mĆ©dico.
ANH12084es
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Diabetes Tipo 2
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La diabetes tipo 2 es una afecciĆ³n en la cual el nivel de azĆŗcar en la sangre es muy elevado. DespuĆ©s de que usted come alimentos que contienen carbohidratos, los productos quĆmicos en el intestino delgado los descomponen en molĆ©culas de azĆŗcar simple llamadas glucosa. Luego las cĆ©lulas que recubren el intestino delgado absorben la glucosa, la cual pasa al torrente sanguĆneo. Cuando la sangre llega al pĆ”ncreas, las cĆ©lulas beta del pĆ”ncreas detectan el incremento de los niveles de glucosa. Las cĆ©lulas beta revelan insulina en el torrente sanguĆneo para reducir los niveles de glucosa. A medida que la sangre circula a travĆ©s del cuerpo, la insulina y la glucosa salen del torrente sanguĆneo hacia los tejidos para alcanzar las cĆ©lulas del cuerpo. La mayorĆa de las cĆ©lulas del cuerpo tienen ciertos receptores en su superficie que se unen a la insulina circulante. La insulina actĆŗa como la llave de una cerradura para abrir la cĆ©lula, de tal manera que la glucosa circulante pueda ingresar a dicha cĆ©lula. Ahora las cĆ©lulas pueden aprovechar la glucosa y producir la energĆa que necesitan para funcionar correctamente. Si usted sufre de diabetes tipo 2, entonces el pĆ”ncreas no produce suficiente insulina. Las cĆ©lulas del cuerpo resisten sus efectos u ocurren ambas cosas. Si tiene resistencia a la insulina, su insulina no puede abrir las cĆ©lulas para dejar ingresar a la glucosa, porque la cerraduras, llamados receptores son anormales o estĆ”n ausentes. Como consecuencia la glucosa queda sin acceso a las cĆ©lulas. Por consiguiente la glucosa se acumula en el torrente sanguĆneo durante un afecciĆ³n llamada hiperglucemia. Para compensar la hiperglucemia el pĆ”ncreas produce mĆ”s y mĆ”s insulina, las cĆ©lulas beta trabajan en exceso e intentan mantener la demanda. Pero poco a poco van perdiendo la capacidad de producir insulina suficiente. Debido a la hiperglucemia y la falta de insulina, podrĆa experimentar los siguientes sĆntomas clĆ”sicos de la diabetes; apetito y sed excesivos, aumento en el volumen de orina y pĆ©rdida de peso inexplicable. Los sĆntomas de la diabetes tipo 2 que pueden presentarse con el paso del tiempo son cansancio, infecciones recurrentes, cambios en la visiĆ³n, picazĆ³n y sensaciĆ³n de hormigueo o cosquilleo en la piel. Las complicaciones que ponen en riesgo la vida, producidas por la diabetes tipo 2 incluyen; cetoacidosis diabĆ©tica, sĆndrome hiperglucĆ©mico hiperosmolar no cetĆ³sico e hipoglucemia. Si no recibe tratamiento para la hiperglucemia, puede ocurrir una cetoacidosis diabĆ©tica, debido a que ya no tiene insulina suficiente circulando en la sangre, las cĆ©lulas no reciben la glucosa que necesitan para producir energĆa. Como consecuencia la sangre recurre a las grasas y proteĆnas como fuente de energĆa alternativa. Durante el proceso de descomposiciĆ³n de grasas ciertos subproductos conocidos como cuerpos cetĆ³nicos se acumulan en la sangre, dando lugar a una afecciĆ³n llamada cetosis. Si los cuerpos cetĆ³sicos se acumulan a niveles peligrosamente altos en el torrente sanguĆneo, puede desarrollar cetoacidosis diabĆ©tica o CDA, que puede derivar en un coma y la muerte. Otra complicaciĆ³n que se deriva de no tratar la hiperglucemia se llama sĆndrome hiperglucĆ©mico hiperosmolar no cetĆ³sico o SHHNC. A medida que la deficiencia de insulina continua, su nivel de glucosa en sangre aumenta, como respuesta, los riƱones filtran el exceso de glucosa fuera de la sangre en la orina, junto con grandes cantidades de agua. A menos que consuma grandes cantidades de agua, los riƱones no podrĆ”n mantener la demanda de eliminar la glucosa del torrente sanguĆneo y de diluirla en la orina de forma suficiente. Como consecuencia la sangre estarĆ” mucho mĆ”s concentrada de lo normal. Una afecciĆ³n llamada hiperosmolaridad. La hiperosmolaridad arrastra el agua de los tejidos corporales al torrente sanguĆneo y ocasiona una grave deshidrataciĆ³n que puede derivar en sĆndrome hiperglucĆ©mico hiperosmolar no cetĆ³sico. Pueden aparecer sĆntomas neurolĆ³gicos como convulsiones y coma. Si ingiere una dosis excesiva de medicamento para la diabetes, pueden experimentar una complicaciĆ³n aguda llamada hipoglucemia o choque insulĆnico. El exceso de insulina o medicamento hiperglucĆ©mico oral hace que haya demasiada glucosa en las cĆ©lulas, lo cual deja una cantidad insuficiente en el torrente sanguĆneo. Algunos Ć³rganos como el cerebro, necesitan un suministro de energĆa constante para funcionar en forma adecuada. Debido a que la fuente de energĆa del cerebro es la glucosa, este es el primer Ć³rgano afectado por los bajos niveles de glucosa. Cuando las cĆ©lulas del cerebro, llamadas neuronas, tienen gran necesidad de glucosa empiezan a funcionar mal, lo que causa sĆntomas como nerviosismo, temblores y confusiĆ³n.
ANH11055es
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Anestesia general
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Si va a ser sometido a una operacin se le puede administrar anestesia general para dormirlo y no sentir dolor. El mdico le puede recomendar anestesia general para un procedimiento que es exhaustivo, que dura mucho tiempo o que requiere que usted est en una posicin incmoda. Antes del procedimiento, se le introducir una va intravenosa en el brazo utilizando un pequeo tubo llamado cnula. La misma le proporcionar lquidos y medicamentos directamente al flujo sanguneo. Puede recibir medicamento que le ayudar a relajarse. Ser colocado en la mesa de operacin de la manera ms cmoda posible. Se le colocar un brazalete de presin arterial en el brazo para controlar las lecturas de la presin arterial. Se le colocarn almohadillas autoadhesivas en el pecho para controlar la frecuencia cardaca y un broche en el dedo para controlar los niveles de oxgeno de su cuerpo. Estos dispositivos permiten que los especialistas en anestesia controlen de cerca sus signos vitales antes, durante y despus del procedimiento. Comenzar a recibir anestesia general mediante la inhalacin de gases anestsicos a travs de una mscara o a travs de una inyeccin entre venosa que har que se quede dormido, una vez dormido se le administrar una mezcla de oxgeno y gases anestsicos mediante la mscara o un tubo especial insertado a travs de la boca y de la trquea. El tubo se adjunta a un respirador que lo ayudar a respirar mientras los gases van a los pulmones. En la profundidad de los tejidos pulmonares, los gases son adsorbidos en el flujo sanguneo y transportados por clulas sanguneas al cerebro, la anestesia evita que el cerebro reciba mensajes desde los nervios del cuerpo. Como consecuencia, seguir dormido y sin dolor durante el procedimiento y no recordar nada del mismo cuando despierte luego de la operacin el especialista en anestesia le dar medicamentos para revertir el efecto de la anestesia y usted se despertar rpidamente. Si tuviera colocado un tubo respiratorio se lo quitarn apenas pueda respirar de manera segura por cuenta propia. Lo llevarn a la sala de recuperacin donde lo controlarn de cerca y, en caso de ser necesario, le administrarn medicamentos para el dolor es posible que se sienta mareado y un poco desorientado pero esa sensacin pasar rpidamente una vez que estable ser enviado a una sala del hospital o a su casa.
ANH00007es
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CĆ³mo revisar el nivel de azĆŗcar en sangre
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En este video aprenderĆ” a revisar su nivel de azĆŗcar en la sangre, mire el video completo antes de revisar su nivel de azĆŗcar en la sangre. O bien, si se trata de una emergencia, comienza por comprobar su nivel de azĆŗcar en la sangre a medida que el video le muestra que hacer. Aprender a revisar su nivel de azĆŗcar en la sangre puede ayudarle a tomar buenas decisiones todos los dĆas, en lo que respecta al control de la diabetes. La revisiĆ³n de la azĆŗcar en la sangre implica pincharse el dedo con una lanceta y realizar una prueba de sangre con un medidor de glucosa. Su proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica le indicara cuando y con quĆ© frecuencia debe revisar el nivel de azĆŗcar en la sangre, asĆ como cuĆ”l es su intervalo objetivo de azĆŗcar en la sangre. Intente mantener el azĆŗcar en la sangre dentro del intervalo objetivo. NecesitarĆ” lo siguiente: toallitas humedecidas en alcohol o agua y jabĆ³n, una lanceta, es decir, una pequeƱa aguja que se acopla al dispositivo de lanceta, tiras reactivas, un medidor de glucosa en sangre y una hoja de registro. Paso 1: lĆ”vese las manos con agua y jabĆ³n y luego sĆ©queselas, o bien use una toalla humedecida en alcohol para limpiar el dedo que usara para realizar la prueba y espere a que se seque. Paso 2: tome una tira reactiva del recipiente y vuelva a colocar la tapa para proteger las tiras, asegĆŗrese de utilizar una tira reactiva nueva cada vez que revise el nivel de azĆŗcar en la sangre. Paso 3: introduzca la tira reactiva en el medidor de glucosa. Paso 4: coloque una lanceta nueva en el dispositivo de lanceta, use siempre una lanceta nueva cada vez que revise su nivel de azĆŗcar en la sangre. Paso 5: pinche el costado de su dedo con la lanceta para obtener una gota de sangre, si pincha el costado del dedo en vez de la punta, duele menos. Cambie de dedo cada vez que realice la prueba para evitar que se formen puntos sensibles, es posible que deba masajear suavemente o apretar el dedo para que salga sangre. Apretar el dedo con demasiada fuerza puede dar como resultado una lectura incorrecta. La mayorĆa de los dispositivos de lanceta tienen una graduaciĆ³n que le permite seleccionar la profundidad de penetraciĆ³n de la lanceta en la piel. Si obtiene mĆ”s sangre de la que necesita, disminuya la graduaciĆ³n para que la lanceta no realice un corte tan profundo. Si no obtiene suficiente sangre, aumente la graduaciĆ³n para que la lanceta realice un corte mĆ”s profundo. Paso 6: coloque la parte correcta de la tira reactiva en la gota de sangre, no en la piel, el nivel de azĆŗcar en la sangre se mostrara en la pantalla del medidor. Paso 7: anote el numero en la hoja de registro. AsegĆŗrese de anotar el nivel de azĆŗcar en la sangre cada vez que realice una revisiĆ³n, tambiĆ©n use la hoja de registro para anotar aquellas cosas que podrĆan afectar el nivel de azĆŗcar en la sangre tales como una enfermedad, ejercicio, estrĆ©s, y el consumo de alimentos en una fiesta. AsegĆŗrese de realizar un seguimiento frecuente con su mĆ©dico y lleve su hoja de registro a todas las citas con el mĆ©dico. Es posible que usted y su mĆ©dico deban hablar sobre los cambios que debe realizar a su plan de alimentaciĆ³n, la actividad fĆsica o los medicamentos para la diabetes.
AND13009es
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Procedimientos para el tratamiento de venas varicosas
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Las venas varicosas son venas retorcidas y dilatadas. Por lo general, se presentan en las piernas. Las venas varicosas no suelen ocasionar problemas. Sin embargo, si le causan dolor o si no le gusta su aspecto, puede que desee buscar un tratamiento. El tratamiento tambiĆ©n puede ayudar a prevenir la formaciĆ³n de coĆ”gulos en caso de que se someta a un procedimiento quirĆŗrgico en el futuro, como un reemplazo total de cadera. Algunos pacientes pueden presentar los siguientes sĆntomas: piel descolorida, dolor palpitante, molestias o calambres, picazĆ³n, infecciones cutĆ”neas recurrentes, sangrado, o Ćŗlceras. La mayorĆa de los casos de venas varicosas pueden tratarse con los siguientes procedimientos: escleroterapia, tratamientos superficiales con lĆ”ser o dispositivos microelĆ©ctricos, flebectomĆa, y ablaciĆ³n endovenosa. Estos procedimientos pueden hacerse en el consultorio de su mĆ©dico. No requieren grandes cortes y tienen un periodo de recuperaciĆ³n corto. Puede que necesite mĆ”s de un tratamiento durante varias semanas para ver resultados. La escleroterapia funciona mejor en las venas mĆ”s pequeƱas y las araƱas vasculares. En este procedimiento, se inyecta una sustancia quĆmica en la vena. La sustancia quĆmica irrita y cicatriza la vena. Esto hace que la vena se cierre y se desvanezca. Los tratamientos superficiales con lĆ”ser o dispositivos microĆ©lectricos se utilizan para tratar venas mas pequeƱas cerca de la superficie de la piel. En estos procedimientos el calor de pequeƱas rĆ”fagas de luz lĆ”ser o corriente elĆ©ctrica hace que la vena se desvanezca. La flebectomĆa tambiĆ©n se utiliza para tratar venas mĆ”s pequeƱas cerca de la superficie de la piel. Durante una flebectomĆa, se hace un pequeƱo corte en la piel sobre la vena. Luego, la vena se extrae y se retira. La ablaciĆ³n endovenosa es un procedimiento que se utiliza para tratar las venas varicosas mĆ”s profundas. En este procedimiento, se inserta un tubo flexible llamado catĆ©ter a travĆ©s de un pequeƱo corte en la vena. El catĆ©ter se utiliza para enviar el calor proveniente de la luz lĆ”ser o las ondas de radio hacia la vena. El calor cierra la vena y hace que se desvanezca. En ocasiones excepcionales, su proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica puede aconsejarle un procedimiento mĆ”s invasivo, como la extirpaciĆ³n de la vena. Por lo general, este procedimiento se realiza en un hospital y puede requerir mĆ”s tiempo de recuperaciĆ³n. Normalmente, se hacen dos o tres cortes en la piel sobre la vena daƱada, y luego, la vena es atada y arrancada a travĆ©s del corte inferior. Como con cualquier procedimiento, existen tanto riesgos como beneficios. Hable con su proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica para ver quĆ© tipo de tratamiento de venas varicosas podrĆa ser el mĆ”s apropiado para usted.
ANH17190es
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Artritis reumatoide
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Los huesos proporcionan apoyo para el cuerpo y ayudan en el movimiento. La ubicaciĆ³n en donde se unen dos o mĆ”s huesos se llama articulaciĆ³n. Las articulaciones pueden ser inamovibles, ligeramente movibles o totalmente movibles. Una membrana sinovial rodea las articulaciones mĆ³viles. En el interior de la membrana sinovial, el lĆquido sinovial lubrica y nutre el tejido articular como el cartĆlago. El cartĆlago articular es una dura cubierta resbaladiza en los extremos de los huesos que permite un movimiento articular suave. Las articulaciones dan flexibilidad al cuerpo, precisiĆ³n en los movimientos y ayudan a sostener el peso del cuerpo. La artritis es cualquier trastorno que afecte a las articulaciones. Puede causar dolor e inflamaciĆ³n. La artritis reumatoide es el segundo tipo mĆ”s comĆŗn de artritis. Las articulaciones mĆ”s comĆŗnmente afectadas son las muƱecas, las manos, las rodillas, los tobillos y los pies. Por lo general, se produce en la misma articulaciĆ³n en ambos lados del cuerpo. TambiĆ©n puede afectar a otros Ć³rganos en el cuerpo, tales como los ojos, la piel, el corazĆ³n, los pulmones, los riƱones, el sistema nervioso y el tracto digestivo. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el cuerpo se ataca a sĆ mismo por error. En la artritis reumatoide, el sistema inmune ataca los tejidos de las articulaciones y los Ć³rganos. AsĆ es como sucede: los glĆ³bulos blancos del sistema inmunolĆ³gico se trasladan a la articulaciĆ³n. Estos liberan sustancias quĆmicas denominadas citoquinas que atacan a las cĆ©lulas de la membrana sinovial. Estos quĆmicos hacen que las cĆ©lulas sinoviales liberen otras sustancias destructivas. TambiĆ©n hacen que la membrana sinovial desarrolle nuevos vasos sanguĆneos y forme un Ć”rea engrosada denominada pannus. Con el tiempo, a medida que crece el pannus, invade y destruye las zonas de cartĆlago y hueso en el interior de la articulaciĆ³n. La inflamaciĆ³n provoca una acumulaciĆ³n de lĆquido en la articulaciĆ³n, por lo que se inflama la articulaciĆ³n. Con el tiempo, el espacio de la articulaciĆ³n se hace mĆ”s estrecho y se puede producir anquilosis. La anquilosis es la fusiĆ³n o el crecimiento conjunto de huesos en la articulaciĆ³n. Esto resulta en la pĆ©rdida de la capacidad de mover la articulaciĆ³n. No hay cura para la artritis reumatoide. Sin embargo, los mĆ©dicos suelen prescribir diversas combinaciones de los siguientes medicamentos que, tomados en conjunto, pueden reducir la inflamaciĆ³n y el dolor y retrasar el daƱo articular. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, esteroides y fĆ”rmacos antirreumĆ”ticos modificadores de la enfermedad estĆ”ndares o FARME. Si los FARME convencionales no funcionan, los mĆ©dicos pueden recetar medicamentos mĆ”s nuevos denominados biolĆ³gicos, tambiĆ©n conocidos como FARME biolĆ³gicos. La terapia fĆsica y ocupacional junto con el ejercicio de bajo impacto pueden aumentar la fuerza muscular y ayudar a mantener las articulaciones flexibles. Para la artritis reumatoide severa, en la que otros medicamentos no han sido de ayuda, el mĆ©dico puede recomendar un procedimiento quirĆŗrgico. Por ejemplo, puede recomendarle un procedimiento de reemplazo de la articulaciĆ³n, tambiĆ©n conocido como una artroplastia. Para las articulaciones que son difĆciles de reemplazar, le puede recomendar la fusiĆ³n de articulaciones, tambiĆ©n conocida como artrodesis. Durante este procedimiento, se retira la articulaciĆ³n y los huesos se fusionan con un injerto de hueso. Otro procedimiento quirĆŗrgico para la artritis reumatoide severa es una sinovectomĆa. Durante este procedimiento, se retira la membrana sinovial que rodea la articulaciĆ³n. En algunos casos, quizĆ”s sea necesario reemplazar una articulaciĆ³n artrĆtica por una articulaciĆ³n artificial. Para obtener mĆ”s informaciĆ³n, consulte con un proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica.
ANH14140es
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La funduplicatura
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El cirujano puede realizar una funduplicacin para tratar una enfermedad por reflujo gastroesofgico o para reparar una hernia hiatal. La digestin comienza en la boca. Cuando los dientes trituran los alimentos en pequeos trozos la saliva libera enzimas digestivas. Cuando se ingieren alimentos, estos ingresan al esfago, un tubo muscular largo que traslada los alimentos de la boca al estmago para continuar la digestin. Las contracciones denominadas peristalsis empujan los alimentos hacia el esfago. En la parte inferior del esfago, los alimentos atraviesan la vlvula muscular llamada Esfnter Esofgico Inferior o LES e ingresan al estmago. Los jugos digestivos segregados por el estmago son elevadamente cidos. Cuando el estmago se contrae para pasar los alimentos al intestino el LES se cierra estrechamente a fin de evitar que esos jugos cidos regresen al esfago donde pueden causar dao. Un msculo respiratorio llamado diafragma separa el pecho del abdomen para llegar al estmago, el esfago atraviesa el diafragma en un punto llamado anillo hiatal. Si padece la enfermedad por reflujo gastroesofgico o GERD, el LES no se cierra adecuadamente, dejando que los contenidos cidos del estmago vuelvan al esfago. Si la GERD no es tratada, puede producir diversos problemas esofgicos, entre ellos lceras, sangrados, estenosis o estrechamientos, y el esfago de Barret, que es crecimiento anormal de clulas tipo intestinal en el esfago que pueden producir cncer. Si usted tiene una hernia hiatal, una parte del estmago est sobresaliendo hacia la cavidad del pecho a travs de la abertura del diafragma. Una hernia hiatal puede afectar el LES e incrementar el riesgo y la gravedad de la GERD. Antes de iniciar el procedimiento, se le introducir una va intravenosa en el brazo para proporcionarle lquidos y medicamentos. Es posible que se le coloque un catter en la vejiga para drenar la orina. Se le administrar anestesia general que lo dormir durante todo el procedimiento. Una vez dormido, se le insertar un tubo respiratorio por la boca y en la trquea para ayudarlo a respirar durante la operacin. Para una funduplicacin, se puede utilizar uno de los dos mtodos. En el procedimiento abierto tradicional, el cirujano comenzar haciendo una incisin de ocho pulgadas, 20 centmetros en el abdomen para dejar a la vista el estmago y el esfago inferior. Despus de separarlo de las estructuras cercanas el cirujano envolver el fundus o parte superior del estmago alrededor del esfago inferior y lo suturar. Esta envoltura acta como un cinturn que ajusta y refuerza el LES. En el procedimiento laparoscpico, el cirujano comenzar haciendo cinco pequeas incisiones clave de aproximadamente media pulgada, 1,3 centmetros de largo en el abdomen. A travs de una incisin, el cirujano insertar el laparoscopio, un tubo largo y delgado que contiene una linterna y una cmara. La cmara enva imgenes a una pantalla de video para que el cirujano las vea. Se bombear gas para inflar el abdomen a fin de que el cirujano vea los rganos internos con mayor claridad. A travs de otras incisiones, el cirujano usar instrumentos para separar el fundus del estmago de los alrededores, envolverlo alrededor del esfago inferior y suturarlo. Si usted tiene una hernia hiatal, el cirujano empujar la parte herniada del estmago hacia el abdomen y ajustar el anillo hiatal en el diafragma para evitar otra hernia. Se puede realizar a travs de un procedimiento abierto o laparoscpico. Para finalizar la ciruga, las incisiones abdominales se cierran con puntos o grapas. Cuando se despierte de la ciruga, encontrar un pequeo tubo que ir desde la nariz hacia el interior del estmago. Este tubo ayuda a extraer los lquidos y gases del lugar de la ciruga y por lo general es retirado a los dos das. Se lo alentar a salir de la cama y a comenzar a caminar el mismo da de la ciruga.
ANH00011es
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AnatomĆa del pulmĆ³n
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El cĆ”ncer de pulmĆ³n es la principal causa de muerte por cĆ”ncer en Malasia, tanto para hombres como para mujeres. Los pulmones son dos Ć³rganos esponjosos que se encuentran en el pecho. El pulmĆ³n izquierdo estĆ” dividido en dos lĆ³bulos o secciones y el pulmĆ³n derecho tiene tres lĆ³bulos. Cuando inhala, el aire ingresa por la nariz o boca y se dirige a la trĆ”quea o tubo aĆ©reo. En la carina, la trĆ”quea se divide en dos bronquios y luego se ramifica en bronquiolos mĆ”s pequeƱos. Los bronquiolos terminan en diminutos sacos de aire o alvĆ©olos. AquĆ, el oxĆgeno del aire que inhalas se dirige al torrente sanguĆneo y el diĆ³xido de carbono del cuerpo sale del torrente sanguĆneo. El diĆ³xido de carbono es expulsado del cuerpo cuando exhala. Los pulmones estĆ”n recubiertos por la pleura, una membrana delgada que los protege y les ayuda a moverse de un lado a otro mientras inhala y exhala. Debajo de sus pulmones se encuentra el diafragma, un mĆŗsculo delgado y liso que ayuda a sus pulmones a expandirse y contraerse mientras respira. Los pulmones estĆ”n conectados a pequeƱos grupos de cĆ©lulas del sistema inmunolĆ³gico llamadas ganglios linfĆ”ticos, a travĆ©s de vasos linfĆ”ticos. Existen grupos de estos ganglios linfĆ”ticos cerca de los pulmones, por encima de las clavĆculas y detrĆ”s del esternĆ³n, como tambiĆ©n en otras partes del cuerpo. Los vasos linfĆ”ticos llevan bacterias, cĆ©lulas cancerĆgenas y otro material daƱino, fuera de los pulmones y otros Ć³rganos en un lĆquido transparente llamado linfa. Los ganglios linfĆ”ticos filtran este material fuera de la linfa. El cĆ”ncer de pulmĆ³n normalmente comienza en los bronquios pero tambiĆ©n puede comenzar en la trĆ”quea, bronquiolos o alvĆ©olos.
ANS00400es
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ImplantaciĆ³n de vĆ”lvula aĆ³rtica transcatĆ©ter - Enfoque transfemoral (TAVI)
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MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT:
Si presenta un problema grave con la vĆ”lvula aĆ³rtica en el corazĆ³n y no puede ser sometido a una cirugĆa a corazĆ³n abierto, el mĆ©dico puede recomendarle una implantaciĆ³n de vĆ”lvula aĆ³rtica transcatĆ©ter. La vĆ”lvula aĆ³rtica es una de las cuatro vĆ”lvulas del corazĆ³n. Se encuentra entre el ventrĆculo izquierdo o cĆ”mara inferior izquierda y el vaso sanguĆneo grande que suministra sangre rica en oxĆgeno al cuerpo, denominado aorta. Cuando el ventrĆculo izquierdo se contrae, en cada latido del corazĆ³n, empuja la sangre a travĆ©s de las tres valvas flexibles con forma de taza que conforman la vĆ”lvula aĆ³rtica. Cuando el ventrĆculo izquierdo se relaja, la vĆ”lvula aĆ³rtica se cierra para evitar que la sangre fluya hacia el ventrĆculo izquierdo. Cuando uno envejece, la vĆ”lvula aĆ³rtica puede desarrollar depĆ³sitos de calcio que provocan que estas valvas sean mĆ”s gruesas y menos flexibles. En esta condiciĆ³n, es posible que las valvas no se abran por completo. Esta condiciĆ³n, denominada estenosis de vĆ”lvula aĆ³rtica calcificada, crea una apertura estrecha que reduce la cantidad de sangre que fluye hacia la aorta y hacia el cuerpo. La apertura estrecha de la vĆ”lvula deforma el corazĆ³n, debido a que debe bombear mĆ”s fuerte para llevar la sangre rica en oxĆgeno al cuerpo. Al comienzo del procedimiento, el mĆ©dico realizarĆ” una pequeƱa incisiĆ³n en la ingle. DespuĆ©s de crear una apertura en un vaso sanguĆneo, denominado arteria femoral, el mĆ©dico insertarĆ” un tubo flexible, denominado vaina introductora. A travĆ©s de la vaina, el mĆ©dico insertarĆ” un alambre guĆa flexible en la arteria femoral. Este alambre guĆa pasarĆ” a travĆ©s de la arteria femoral hasta la aorta. Luego, el alambre guĆa serĆ” empujado a travĆ©s de la apertura en la vĆ”lvula aĆ³rtica y hacia dentro del ventrĆculo izquierdo. El mĆ©dico usarĆ” el alambre guĆa para pasar un tubo flexible, denominado catĆ©ter, a travĆ©s de la vĆ”lvula aĆ³rtica. Se inflarĆ” un globo en la punta del catĆ©ter para ensanchar la apertura en la vĆ”lvula aĆ³rtica y empujar las valvas de la vĆ”lvula hacia los costados. DespuĆ©s de desinflar el globo, el mĆ©dico retirarĆ” el catĆ©ter. La vĆ”lvula de reemplazo consiste de una vĆ”lvula de tejidos rodeada de una malla de alambre, denominada stent. Se comprimirĆ” la vĆ”lvula de reemplazo, se la colocarĆ” en la punta de otro catĆ©ter. Este catĆ©ter serĆ” introducido a travĆ©s de la vĆ”lvula aĆ³rtica. Cuando el catĆ©ter llega a la apertura en la vĆ”lvula aĆ³rtica, el cirujano inflarĆ” un globo debajo de la vĆ”lvula de reemplazo para expandir tanto la vĆ”lvula como el stent. DespuĆ©s de colocar la nueva vĆ”lvula aĆ³rtica, el cirujano desinflarĆ” el globo. El stent sostiene la vĆ”lvula de reemplazo y la mantiene fija en su lugar. Luego, se retirarĆ”n el catĆ©ter y el alambre guĆa. Al final del procedimiento, se retirarĆ” la vaina introductora de la ingle, se cerrarĆ” la incisiĆ³n en la piel con puntos. TendrĆ” otra incisiĆ³n en el otro lado de la ingle, a travĆ©s de la cual se insertaron los instrumentos para monitorear el corazĆ³n durante el procedimiento. EstĆ” incisiĆ³n en la piel se cerrarĆ” del mismo modo.
ANH14120es
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VisiĆ³n General de la Insuficiencia Cardiaca
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El corazĆ³n es un Ć³rgano muscular encargado de bombear sangre que contiene el oxĆgeno y los nutrientes que su cuerpo necesita. Las secciones de bombeo del corazĆ³n son la aurĆcula derecha, el ventrĆculo derecho, la aurĆcula izquierda y el ventrĆculo izquierdo. En el corazĆ³n, la sangre con poco oxĆgeno fluye desde partes del cuerpo a travĆ©s de venas grandes hasta la aurĆcula derecha. Luego, la sangre se traslada a su ventrĆculo derecho el cual se contrae enviando la sangre fuera del corazĆ³n para que reciba oxĆgeno de los pulmones. La sangre oxigenada sale de los pulmones y se dirige hacia la aurĆcula izquierda, luego pasa al ventrĆculo izquierdo. Finalmente, el ventrĆculo izquierdo se contrae enviando sangre oxigenada desde el corazĆ³n hacia todo el cuerpo. Si usted padece insuficiencia cardĆaca, su corazĆ³n ha perdido la capacidad de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo. Es posible que sus paredes ventriculares estĆ©n dĆ©biles o daƱadas y que no sean capaces de bombear sangre suficiente desde su corazĆ³n. Usted tambiĆ©n puede tener paredes ventriculares engrosadas y rĆgidas que no permiten que su corazĆ³n se llene de suficiente sangre. Si tiene insuficiencia cardĆaca del lado izquierdo del corazĆ³n, su ventrĆculo izquierdo no envĆa suficiente sangre oxigenada a su cuerpo, haciĆ©ndole sentir cansado y sin aliento. La insuficiencia de su ventrĆculo izquierdo tambiĆ©n provoca un aumento de la presiĆ³n sanguĆnea en los vasos sanguĆneos ubicados entre los pulmones y el ventrĆculo izquierdo. Este aumento de presiĆ³n hace que el flujo salga de la sangre e ingrese a los tejidos de los pulmones lo que dificulta la respiraciĆ³n. Si tiene insuficiencia cardĆaca del lado derecho del corazĆ³n, su ventrĆculo derecho no puede contraerse con suficiente fuerza para impulsar la sangre hacia los pulmones. El resultado es una acumulaciĆ³n de sangre en las venas lo que provoca una acumulaciĆ³n de lĆquido denominada edema en todos los tejidos del cuerpo. Con el tiempo, la insuficiencia cardĆaca a ambos lados del corazĆ³n, resultan en el debilitamiento y la hinchazĆ³n de los ventrĆculos, los cuales envĆan menos cantidad de sangre al cuerpo. Para compensar la disminuciĆ³n de la cantidad de sangre, el sistema nervioso libera hormonas del estrĆ©s que incrementan la velocidad y la fuerza de los latidos del corazĆ³n. Lamentablemente, la liberaciĆ³n constante de estas hormonas del estrĆ©s, hace que su insuficiencia cardĆaca empeore porque estas daƱan las cĆ©lulas musculares de los ventrĆculos. La causa mĆ”s comĆŗn de la insuficiencia cardĆaca es la cardiopatĆa coronaria. Otras causas que daƱan el corazĆ³n y producen insuficiencia cardĆaca son alta presiĆ³n sanguĆnea, diabetes, vĆ”lvulas cardĆacas enfermas, infectadas o daƱadas, mĆŗsculo cardĆaco enfermo, infectado o daƱado, latidos del corazĆ³n irregulares, denominados arritmia, defectos cardĆacos, envenenamiento o abuso de sustancias, enfermedades pulmonares y problemas respiratorios durante el sueƱo denominados apnea de sueƱo. El tratamiento de la insuficiencia cardĆaca incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida, o en el caso de la insuficiencia cardĆaca extrema, dispositivos de asistencia para el ritmo cardĆaco o cirugĆa. Los medicamentos diurĆ©ticos reducen la inflamaciĆ³n en el cuerpo aumentando la cantidad de orina producida por los riƱones. Los inhibidores SA son medicamentos que permiten que los vasos sanguĆneos se expandan. Estos inhibidores ayudan a disminuir la presiĆ³n sanguĆnea y previenen un mayor daƱo en el corazĆ³n facilitando el bombeo de sangre. Los beta bloqueadores son medicamentos que bloquean los efectos de las hormonas del estrĆ©s en el corazĆ³n. Aunque los beta bloqueadores desaceleran los latidos del corazĆ³n, se utilizan principalmente para proteger el mĆŗsculo cardĆaco contra el daƱo a largo plazo causado por las hormonas del estrĆ©s. Es posible que tenga que hacer algunos cambios a su estilo de vida como hacer ejercicios de forma regular, mantener un peso saludable, dejar de fumar, limitar el consumo de sal y de alcohol, y seguir una dieta saludable para el corazĆ³n. Las cirugĆas para la insuficiencia cardĆaca avanzada, incluyen cirugĆas de bypass de la arteria coronaria, para mejorar el flujo de sangre hacia el mĆŗsculo cardĆaco, cirugĆa de reconstrucciĆ³n de las vĆ”lvulas cardĆacas para mejorar el flujo de sangre a travĆ©s del corazĆ³n y cirugĆa de reconstrucciĆ³n del ventrĆculo izquierdo para retirar el mĆŗsculo cardĆaco daƱado. Las cirugĆas para la insuficiencia cardĆaca extrema, incluyen inserciĆ³n de un dispositivo para ayudar al corazĆ³n a bombear sangre y trasplante de corazĆ³n.
ANH12076es
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ColecistectomĆa (extirpaciĆ³n de la vesĆcula biliar)
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La vescula biliar es un saco en forma de pera ubicado debajo del hgado. Con el hgado se adhiere al intestino delgado a travs de una serie de tubos llamados conductos. La bilis, una sustancia producida por el hgado para descomponer la grasa, se almacena en la vescula biliar. Cuando los alimentos grasos de una comida llegan al intestino delgado, la vescula biliar libera bilis sobre ellos para ayudar a digerir la grasa. La colecistectoma es un procedimiento quirrgico para extirpar la vescula biliar. Por lo general, se realiza cuando hay evidencia de enfermedad de la vescula biliar, tales como clculos biliares o plipos. Tambin se realiza para la discinesia biliar, que es una afeccin en la que la vescula biliar no funciona correctamente. La colecistectoma laparoscpica requiere solo pequeas incisiones a travs del abdomen, conocidas como puertos. Para llegar a la vescula biliar, el cirujano inserta tubos, llamados trocares, a travs de estos puertos. Un puerto se encuentra normalmente en el ombligo o zona umbilical. Se bombea gas de dixido de carbono a travs del puerto umbilical y esto infla el abdomen para poder observar sus contenidos ms fcilmente. A continuacin, el cirujano inserta el laparoscopio a travs del puerto umbilical. Las imgenes de la cmara se transmiten a un monitor de video en la sala de operaciones. Mediante instrumentos que se pasan por otros puertos, el cirujano toma la vescula biliar, corta su conducto y arteria principal. La coloca en una bolsa de muestras y la retira a travs de uno de los puertos. Despus que se retira el laparoscopio, se deja una vlvula de puerto colocada por un corto perodo de tiempo para permitir que todo el dixido de carbono salga del abdomen. Las incisiones se cierran con suturas, seguido de adhesivo para piel o cinta de cierre para piel. Si se presentan complicaciones con el procedimiento laparoscpico, el cirujano cambiar a un procedimiento abierto con una incisin ms grande.
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