免疫療法藥物 抗擊早期肺癌
2021年5月23日
研究人員報導:免疫療法藥物可顯著降低早期肺癌患者復發或死亡風險。
新的發現:Atezolizumab降低了患有2至3A期非小細胞肺癌的疾病復發或死亡風險34%,這些腫瘤攜帶的蛋白質可以讓惡性細胞逃避免疫系統的檢測。研究人員說:相比之下,化療將癌症或死亡的風險降低了16%。
斯坦福大學腫瘤學首席研究員Heather Wakelee博士說:正在等待美國食品和藥物管理局批准使用這種藥物:Atezolizumab(Tecentriq)可能成為免疫系統殺死癌細胞能力的標準療法。
Wakelee說:這比化療更有效;因此,這是我期待能夠為患者提供的醫療選項。
ASCO首席醫學官兼執行副總裁Julie Gralow博士說:這項臨床試驗“是第一次對早期非小細胞肺癌有效的免疫療法。”這是了解免疫療法在早期肺癌中作用的重要進展,對於許多肺癌患者而言,這是向前邁出的一大步。
美國肺癌協會表示:肺癌是美國主要的癌症殺手,佔所有癌症死亡人數的四分之一。非小細胞肺癌佔肺癌病例中的4/5。
諸如Atezolizumab的免疫檢查點抑製劑,作用是消除免疫系統上的「剎車」,該剎車旨在防止免疫的強烈反應,以致攻擊體內的健康細胞。
已知肺癌會利用一種稱為PD-L1的蛋白質逃避免疫系統。研究人員在背景資料中說:大約一半被診斷為早期肺癌的人存在PD-L1。
PD-L1蛋白通常僅存在於健康細胞中;當白細胞看到癌細胞上的PD-L1,就會誤認為是正常並且不會攻擊。Atezolizumab阻斷了PD-L1發送的信號,使免疫細胞能夠識別出癌症並將其殺死。
該藥物已經在晚期肺癌的治療中顯示出功效。新發現將在美國臨床腫瘤學會的年會上發表。
在這項研究中,招募了1280名肺癌患者,這些患者通過手術切除腫瘤,並接受了化療。隨機選擇一半接受Atezolizumab治療,其餘接受一般治療。
2至3A期非小細胞肺癌患者的PD-L1在腫瘤中的水平為1%或更高,對Atezolizumab單抗的反應良好,與對照組相比,其復發或死亡的風險降低了34%。
在所有2至3A期期肺癌患者中,接受Atezolizumab單抗治療的患者復發或死亡的風險降低了21%。
Wakelee說:這些發現代表“使用免疫檢查點抑製劑”進行的第一項全球3期臨床,該試驗顯示早期非小細胞肺癌的存活功效。
然而,這種藥物對患者不利:將近22%發生嚴重危及生命的副作用,而接受其他治療的對照組比例為11.5%;將近20%的患者由於副作用不得不停止服用Atezolizumab。
Wakelee說:如果及時發現惡性腫瘤,這種藥物將為挽救肺癌患者的生命提供機會。
Wakelee說:要強調的是:患者需要儘早篩查發現肺癌,這是可以治癒的。應該進行活檢和測試以查看是否攜帶像PD-L1這樣的免疫標記,成為免疫療法的對象。
該臨床試驗由該藥物製造商羅氏公司(Roche)資助。在醫學會議上提出的發現,直到發表在同行評審的期刊前,被認為是初步的。
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