免疫療法藥物 抗擊早期肺癌

2021年5月23日

研究人員報導：免疫療法藥物可顯著降低早期肺癌患者復發或死亡風險。
新的發現：Atezolizumab降低了患有2至3A期非小細胞肺癌的疾病復發或死亡風險34%，這些腫瘤攜帶的蛋白質可以讓惡性細胞逃避免疫系統的檢測。研究人員說：相比之下，化療將癌症或死亡的風險降低了16%。
斯坦福大學腫瘤學首席研究員Heather Wakelee博士說：正在等待美國食品和藥物管理局批准使用這種藥物：Atezolizumab（Tecentriq）可能成為免疫系統殺死癌細胞能力的標準療法。
Wakelee說：這比化療更有效；因此，這是我期待能夠為患者提供的醫療選項。
ASCO首席醫學官兼執行副總裁Julie Gralow博士說：這項臨床試驗“是第一次對早期非小細胞肺癌有效的免疫療法。”這是了解免疫療法在早期肺癌中作用的重要進展，對於許多肺癌患者而言，這是向前邁出的一大步。
美國肺癌協會表示：肺癌是美國主要的癌症殺手，佔所有癌症死亡人數的四分之一。非小細胞肺癌佔肺癌病例中的4/5。
諸如Atezolizumab的免疫檢查點抑製劑，作用是消除免疫系統上的「剎車」，該剎車旨在防止免疫的強烈反應，以致攻擊體內的健康細胞。
已知肺癌會利用一種稱為PD-L1的蛋白質逃避免疫系統。研究人員在背景資料中說：大約一半被診斷為早期肺癌的人存在PD-L1。
PD-L1蛋白通常僅存在於健康細胞中；當白細胞看到癌細胞上的PD-L1，就會誤認為是正常並且不會攻擊。Atezolizumab阻斷了PD-L1發送的信號，使免疫細胞能夠識別出癌症並將其殺死。
該藥物已經在晚期肺癌的治療中顯示出功效。新發現將在美國臨床腫瘤學會的年會上發表。
在這項研究中，招募了1280名肺癌患者，這些患者通過手術切除腫瘤，並接受了化療。隨機選擇一半接受Atezolizumab治療，其餘接受一般治療。
2至3A期非小細胞肺癌患者的PD-L1在腫瘤中的水平為1%或更高，對Atezolizumab單抗的反應良好，與對照組相比，其復發或死亡的風險降低了34%。
在所有2至3A期期肺癌患者中，接受Atezolizumab單抗治療的患者復發或死亡的風險降低了21%。
Wakelee說：這些發現代表“使用免疫檢查點抑製劑”進行的第一項全球3期臨床，該試驗顯示早期非小細胞肺癌的存活功效。
然而，這種藥物對患者不利：將近22%發生嚴重危及生命的副作用，而接受其他治療的對照組比例為11.5%；將近20%的患者由於副作用不得不停止服用Atezolizumab。
Wakelee說：如果及時發現惡性腫瘤，這種藥物將為挽救肺癌患者的生命提供機會。
Wakelee說：要強調的是：患者需要儘早篩查發現肺癌，這是可以治癒的。應該進行活檢和測試以查看是否攜帶像PD-L1這樣的免疫標記，成為免疫療法的對象。
該臨床試驗由該藥物製造商羅氏公司（Roche）資助。在醫學會議上提出的發現，直到發表在同行評審的期刊前，被認為是初步的。

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