Wegovy不僅減重 還降低心臟病發風險

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2023年11月12日

一項最新公布的國際性研究顯示,有「瘦瘦針」之稱的減肥藥物Wegovy能將嚴重心血管疾病的風險降低20%,而且原因不僅來自它的減重功效。這是全球首次證明有藥物不僅能減重,也能幫助心臟病患安全預防心臟病與中風,可能影響保險給付及醫師未來的開藥選擇。
路透社、美聯社報導,丹麥諾和諾德(Novo Nordisk)藥廠8月間公布的「Select」大規模臨床試驗初步數據已顯示,Wegovy能幫助肥胖患者平均減重15%,同時幫助心臟病患將心臟病發作、中風或因心臟病死亡的發生率降低20%。
11月11日在美國賓州舉行的美國心臟學會(American Heart Association)年度科學會議中公布的完整試驗數據,則顯示試驗中接受Wegovy治療的受試者相較於對照組,幾乎一開始就有降低心臟病風險的效果。
這些受試的超重或肥胖患者已有心臟病但無糖尿病。與接受安慰劑的對照組相比,Wegovy將非致命性心臟病發作的風險降低了28%,非致命性中風的風險降低7%,與心臟相關的死亡則降低了15%。這項研究結果也刊登在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。
諾和諾德表示,由於患者剛使用Wegovy時體重尚未減輕,顯示心臟保護的效果不單只是因為體重減輕所致。
參與年會的史丹佛大學心臟病專家威爾迪(Chad Weldy)則提醒,要留意該試驗並未研究司美格魯肽(Semaglutide,Wegovy的學名)是否可能防止心臟病發生,只是研究它能否防止心臟病患的病情惡化。
不過他也表示,這項試驗涵蓋曾經心臟病發作或患有阻塞性冠狀動脈疾病、且身體質量指數(BMI)超過27的患者,是非常龐大的病患族群。
巴西聖保羅第9醫院肥胖中心主任哈爾本(Bruno Halpern)在會議中表示,Wegovy現在應該用作心臟病的前線治療藥物。
這項研究報告顯示,接受Wegovy治療的患者身體發炎指標下降,與使用降低膽固醇的史他汀(Statin)藥物的結果相似,這些藥物已知可顯著降低心臟病風險。
Wegovy是糖尿病治療藥物胰妥讚(Ozempic)的高劑量版,Ozempic已證明能降低糖尿病患的嚴重心臟病風險。這項新研究的目的要確認,Wegovy對沒有糖尿病的患者是否也能降低心臟病風險。
這項研究的主要作者、美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)心臟專家林考夫(Michael Lincoff)指出,根據研究結果,Wegovy將不只是減重藥物,也是可以預防心臟病的藥物。
不過,Wegovy這類新型減重藥物價格昂貴。美國食品藥物管理局(FDA)8日批准了禮來藥廠(Eli Lilly)的減重藥Zepbound,該藥每月費用約1000美元,Wegovy每月費用更高達1300美元,且兩者都已缺貨數月,藥廠已承諾增產。
這項研究是由諾和諾德出資,共41國、1萬7604名患者參加試驗,受試者均為45歲以上、身體質量指數(BMI)27以上,平均接受追蹤逾3年。
研究發現,使用Wegovy的患者中有6.5%、共569人心臟病、中風或死於心臟相關疾病;使用安慰劑的對照組患者則有701人,約佔8%。這表示Wegovy降低心臟病的風險達20%。
近1500名使用Wegovy的患者因不良反應退出治療,主要是噁心、嘔吐等腸胃問題,而使用安慰劑的對照組則有718名患者因不良反應退出。
這項研究是針對Wegovy防止心臟病的效果,而非減重。雖然試驗並未追蹤患者的飲食和運動,但受試者仍平均減重9%,對照組則減重不到1%。

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