Mulher amputou braços e pernas: Bactéria comedora de carne humana

Nessas semanas uma matéria ganhou as mídias sociais, descrevendo um caso de uma mulher que teve seus braços e pernas amputadas após ingestão de carne de peixe mal passada na Califórnia.

Quer entender melhor como isso aconteceu?

O microorganismo responsável por essa infecção é o Vibrio vulnificus. É uma bactéria que vive na água, principalmente nas costas e em animais marinhos, como frutos do mar, principalmente ostras e peixes.
A infecção ocorre após a ingestão de produtos do mar crus ou mal cozidos, por contaminação cruzada no preparo de alimentos ou pela higienização dos alimentos com a água do mar. E, uma vez que o V. vulnificus é encontrado naturalmente em águas quentes marinhas, principalmente nos locais onde os rios encontram o mar, as pessoas com feridas abertas podem ser expostas pelo contato direto com a água do mar.

E quais são os sintomas? Em pessoas saudáveis, a ingestão desse organismo pode causar gastrenterite, que é caracterizada por febre, diarreia, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Entre pessoas imunossuprimidas e grupos mais susceptíveis (crianças, gestantes e idosos), o organismo pode causar sepse. Mais de 60% dos pacientes com esse quadro grave, desenvolvem lesões secundárias nas extremidades.

O agente também pode infectar feridas, principalmente aquelas causadas durante o manuseio de peixes, crustáceos, moluscos ou quando um ferimento pré-existente é exposto a águas marinhas ou estuarinas abrigando o organismo. Infecções em feridas com Vibrio vulnificus mostram inflamação no local que pode progredir para a celulite, lesões vesiculares, e necrose, atribuindo o nome de bactéria comedora de carne humana. A infecção pode se tornar sistêmica, causando febre, calafrios, estado mental alterado e hipotensão nos indivíduos afetados.

O período de incubação que é o intervalo de tempo para o início dos sintomas de gastrenterite pode ser de aproximadamente 12 horas a 21 dias. O início dos sintomas em casos de infecção da ferida pode ser de apenas 4 horas. O tempo médio para evolução para sepse é de 4 dias.

O tratamento é realizado com antimicrobianos, e quando existem feridas infectadas, torna-se necessária a abordagem cirúrgica.

O diagnóstico é realizado através do isolamento da bactéria no sangue, nas fezes ou nas feridas. Mas um histórico clínico bem detalhado pode dar pistas para o início imediato do tratamento.

Nos EUA estima-se que a vibriose causa 80.000 doenças a cada ano. Estima-se que cerca de 52.000 destas doenças resultem da ingestão de alimentos contaminados.

No Brasil, ainda não temos dados disponíveis, mas qualquer suspeita deve ser notificada para a vigilância sanitária.

A maioria das pessoas com casos leve de vibriose se recupera após cerca de 3 dias, sem efeitos duradouros. No entanto, as pessoas com infecção por Vibrio vulnificus podem ficar gravemente doentes e necessitar de cuidados intensivos ou amputação de membros. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com este tipo de infecção morre, às vezes um ou dois dias após contrair a infecção.

E como é a prevenção? Para reduzir a chance de contrair vibriose, não coma mariscos crus ou mal cozidos, como ostras. Se você tiver uma ferida (inclusive de uma cirurgia recente, piercing ou tatuagem), evite o contato com água salgada ou salobra ou cubra a ferida com um curativo à prova d'água se houver a possibilidade de entrar em contato com água salgada ou salobra, frutos do mar crus ou sucos de frutos do mar crus, e sempre higienize as mãos após o preparo de frutos do mar e peixes.

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DRA. RENATA BERANGER
MÉDICA INFECTOLOGISTA
CRM 52.71730-4
RQE 36746