人的血型 影響早期中風發生機率

2023年1月22日

根據一項2022年的研究，若與其他血型的人相比，血型為A型的人，似乎更有可能在60歲之前中風。
▲研究內容
血型用來描述在我們紅血球表面上呈現出的多種化學物質。我們最熟悉的是被命名為A與B兩種。它們可以一起出現，是為AB型；可以單獨出現，是為A型或B型；或是都沒有出現，是為O型。但是，即使在這些主要血型當中，仍然會因為負責基因中所產生的突變，而有些微的變異。
現在，基因組的研究揭曉了，在負責A1子群的基因與早發中風當中，存在有清楚的關係。
研究人員匯集了48份基因研究的數據，其中包括了大約1.7萬罹患中風的人、以及60萬名沒有中風的人（控制組）。所有的參與者均介於18到59歲之間。
全基因組的分析揭曉說，有兩個位置與罹患早期中風強烈有關係。其中一個位置剛好與負責血型的基因所在的位置一致。
第二項針對特定種類血型基因的分析發現，那些基因組編碼為各種A型血變異的人，在60歲前得到中風的機率，比起其他血型的人高了16%。對那些有著O1血型基因的人而言，中風風險比較低，低了12%。
然而，研究人員提到，A型血人中風的額外風險依然很小，所以並不需要額外警示或者篩選出這群人。
▲結果判讀
研究的資深作者、馬里蘭大學（University of Maryland）的血管神經學家史蒂芬·基特納教授（Steven Kittner）在 2022 的一場聲明中說到：「我們仍不知道為何A型血會導致較高的中風風險。但是這很有可能與造成血結塊的因子有關，例如排列於血管中的血小板與細胞、還有其他循環蛋白，這些都在形成血栓上扮演重要角色。」
雖然這樣的研究結果，也就是血型可能會改變早期中風風險，令人感到擔憂，但還是先讓我們把這些結果放置於背景中。
每年在美國，就大約有80萬以下的人經歷中風。這些事件大部分都發生在65歲以上的人身上，大約每4人中有3人。當超過55歲後，每過10年中風的風險就會加倍。
另外，研究中的受試者住在北美、歐洲、日本、巴基斯坦、以及澳洲，而這其中，祖先非歐洲人的受試者僅占了35%。未來的研究若包含更多樣的樣本的話，將能夠幫助說明這結果的重要性。基特納教授說：「很清楚地，我們需要更多後續的研究，來澄清增加的中風風險背後的機制。」
▲機制可能不同？
另一個研究的關鍵發現是拿60歲以前中風的人、與60歲以後中風的人做比較。為了這個，研究人員用了大約9300位60歲以上有過中風長者的資料庫、以及2.5萬名60歲以上未有過中風長者的資料庫。
他們發現，在A型血人當中增加的中風風險，在後期發生中風的人當中變得並不顯著。這顯示說早期發生的中風，可能與之後發生的中風，有著不同的機制。
研究作者說，發生在較年輕的人身上的中風比較不可能是因為血管中脂肪堆積而造成（此過程稱為動脈粥狀硬化（atherosclerosis）），而比較有可能是因為造成血栓形成的因子而造成。
研究也發現說，不論年紀，相較於沒有中風的控制組人而言，B型血的人發生中風的機率高了大約11%。
先前的研究認為，在基因組中負責替血型編碼的區域，也就是所謂的「ABO 基因座（ABO locus）」，與冠狀動脈的鈣化有關，會限制血流而造成心肌梗塞。另外，A型血與B型血的基因序列也跟靜脈中血栓發生機率稍高的事件，也就是所謂靜脈栓塞（venous thrombosis）相關聯。

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