1 year ago

자폐증, 주의력결핍 과잉행동 장애, 조울증, 주요 우울증, 조현병…
정신의학은 왜, 비정상에만 관심이 있는가?

번아웃 증후군, 결정 장애 증후군, 스마일마스크 증후군, 파랑새 증후군 등등, 현대 사회에는 수많은 증후군들이 존재한다. 안개 공포증, 시간 공포증, 친척 공포증, 숫자 13공포증 등등, 공포증의 종류도 한두 개가 아니다. 심지어 미국 전체 인구 가운데 절반이 넘는 사람들이 일생 중 최소 한 번은 《정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼DSM》이 제시하는 정신 장애 진단 기준을 충족시킨다는 내용의 연구 결과도 있다. 이렇듯 현대 사회는 하루가 멀다 하고 새로운 정신 질환들을 찾아내고 또 정의한다. 그렇다면 이렇게 세분화되고 또 넓어지고 있는 정신 질환 분류 체계에서, 어디에도 해당하지 않는 ‘정상’은 과연 존재하는 걸까? 정말로 우리 모두는 정신병 하나쯤은 갖고 사는, ‘비정상’인 걸까?

이 책 《정상과 비정상의 과학》(원제 : The other side of normal)은 비정상을 정의하기에만 바빴던 현대 정신의학과는 반대로, ‘정상이란 무엇인가?’라는 질문을 던진다. 기본(정상)에 대한 분명한 기준이 있어야 그것을 벗어난 것들(비정상)을 확실히 정의할 수 있을 테니, 새로운 정신 질환을 정의하고 그 범위를 넓히기 전에 정상에 대한 논의부터 마치자는 것이다. 이 책의 저자이자 하버드 의과대학 정신의학과 부교수인 조던 스몰러Jordan Smoller는 자신이 정상을 정의하려는 이유에 대해 “마음과 뇌가 어떻게 기능하는지를 다루는 기본적인 지도가 없다면, 우리는 이상하고 기이하며 문제 있다고 판단되는 행동에만 전적으로 의존한 채, 정상과 비정상을 정의 내릴 수밖에 없을 것”이기 때문이라고 밝혔다.

저자는 이 책에서 ‘정상성’을 정의하기 위해 정신의학뿐만 아니라, 진화생물학, 신경과학, 유전학, 심리학, 그리고 사회문화적 영향까지 다양한 학문 분야를 총망라한다. 그 결과 이 책은 보다 깊이 있는 논의와 전문성을 갖추어, 정상과 비정상을 둘러싼 끝나지 않는 논의에 대한 중요한 한 수를 놓게 되었다.
목차
서문 정상과 비정상의 경계를 파악하다
인간의 본성, 인간의 다양성, 궤적/ 앞으로 어떤 내용이 나올까

1장 정상과 비정상은 같은 곳에 있다
정신의학에서 일어난 혁명/ 유행과 인기에 따른 질병의 흥망/ 문화라는 이름의 경계/ 음경 위축에 대한 공포의 유행/ 모래 위에 그은 경계선/ 우울증의 정상적인 측면/ 공포 및 강박 행동의 정당성/ 역겨움과 강박 장애/ 정상의 분포/ 낮과 밤의 경계선은 없다/ 정상의 생물학을 향하여

2장 유전자는 뇌를 어떻게 조율할까? - 기질의 생물학
아기의 뇌에 채워 넣을 것들/ 쉬운 아이, 어려운 아이, 더딘 아이/ 생물학의 상당한 역할/ 수줍어하게 하거나 대담하게 하는 것/ 뇌에 새겨진 기질/ 기질은 환경을 만나 성장한다/ 빅 파이브 성격 이론/ 기질과 성격에 미치는 유전자의 힘/ 행복에 민감한 아이들/ 위협에 민감한 유전자/ 내향성과 관련된 유전자/ 성격에 대한 유전적 변이/ 해롭지만 제거되지 않는 이유/ 관련 유전자를 찾는 일/ 선천적 기질과 고유 세계의 만남

3장 민감기에 뇌는 어떻게 달라질까? - 양육의 생물학
아기의 발달을 이용한 상업성/ 발달 시기는 다시 오지 않는다/ Box 인생 초기 경험에 대한 역사와 미스터리/ 근본적 기술이 발달되는 시기/ 흥분하라, 함께하라, 이탈하라/ 환경에 대한 뇌의 헌신/ 얼굴 표정을 통해 경험하다/ 분노하는 얼굴에 예민한 아이/ 마음을 위한 위탁 양육/ 우울증의 강력한 요인/ 후성유전학의 발견/ 내 어머니와 똑같은 어머니가 된다/ 유모차와 정신적 외상/ 내재화된 회복 탄력성/ 정상의 범위는 넓고 길다/ 많을수록 더 좋다는 믿음/ 리모델링된 뇌/ 환경과 상황에 적응해가면서

4장 공감은 인간을 어떻게 변화시킬까? - 마음 읽기의 생물학
‘너’, ‘나’, 그리고 ‘그것’의 영역/ 유일하게 협력하는 동물/ 바나나에게 말을 걸다/ 다른 사람의 마음을 헤아리다/ 마음 읽기의 진화/ 인간의 친구, 개/ 가축화된 여우/ 뇌의 행동에 대해 생각하는 뇌/ 관점이 다른 형제자매/ 마음의 눈이 멀다/ 자폐증의 책임/ 사회적 신호를 배우기/ 고도의 포커페이스/ 감정 표현은 선천적이다/ 감정 표현은 우리를 구한다/ 감정은 전염된다/ 공감이 없는 삶/ 공감 피로

5장 사람을 믿는 것이 왜 중요할까? - 애착과 신뢰의 생물학
요람을 흔드는 선腺/ 모성을 부추기는 것/ 로맨틱한 사랑, 어머니와 아기/ 애착의 중요성/ 애착은 그 자체로 목적이다/ 존경하는 어머니/ 낯선 방에 있는 낯선 사람/ 왜 다른 사람을 신뢰해야 하나요?/ 신뢰감의 중요성/ 뇌에서 일어나는 신뢰/ 기분 좋게 만드는 호르몬?/ 변덕쟁이의 생존/ 당연히 배신할 거라는 믿음/ 옥시토신의 순기능과 역기능

6장 성性은 어떻게 정신 장애가 될까? - 성적 매력의 생물학
성적 매력의 생물학적 요소/ 점점 말라가는 이상형/ 번성을 위한 짝짓기 전략/ 성적 행동과 생물학/ 매력 있는 유전자/ 평균의 아름다움/ 다른 스타일에 시선을 돌리다/ 종마 같은 남성, 아름다운 여성/ 월경 후 증후군?/ 전 세계에서 통하는 평균/ 정도正道를 넘어/ 동성애자는 형제가 많다?/ 아름다운 마음/ 성에 관한 질병/ 사람들의 취향/ 섹스에 관한 당신의 뇌/ 좋은 것이 너무 많다고?

7장 나쁜 기억은 어떤 영향을 끼칠까? - 두려움과 정서 기억의 생물학
두려움의 기원/ 두렵다, 아주 두렵다/ 공포에 대한 조건 반응/ 과거를 느끼기/ 공포의 해부/ 잊는 법 배우기/ 불안해하는 뇌/ 공포로 인한 죽음/ 불안의 시대/ 악어에 대한 공포/ 외상 후 스트레스 장애에 대한 논란/ 잊을 수 없는 공포/ 천성적인 불안과 양육된 불안/ 경계를 긋는 것은 가능한가?/ 무서운 일 반품처리하기/ 최초로 반응하는 것/ 피터의 원칙/ 터보 엔진이 장착된 치료법/ 티끌 하나 없는 마음/ 리틀 앨버트를 추모하며

8장 새로운 정상에 대하여
첫째, 모든 것에는 이유가 있다/ 둘째, 민감기의 위력/ 셋째, 완충과 풍파 효과/ 넷째, 사소한 것/ 다섯째, 본성과 양육의 통합/ 병적인 정상?/ 성경 이야기/ 제안

참고문헌
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