打完3劑 仍可能「二次感染」！

2022年6月16日

全球Omicron疫情嚴峻，導致確診人數不斷攀升。不少民眾染疫康復後，擔憂是否將造成「二次確診」；根據《自然》（Nature）與《科學》（Science）的研究指稱，Omicron相較Delta、Alpha等變異株，造成二次感染的風險確實較高，但無論是輕症、住院與重症風險，似乎皆比第一次感染時為低。
▲Omicron造成「二次感染」機率高？為Delta病毒的16倍
《自然》報導指出，Omicron容易造成「免疫逃脫」的特性，使得再感染率高出科學家的預期，如英國估計可能已有60萬人二次感染Omicron。在2021年11月中旬以前，該病毒的再感染率僅約1%；自今年初則增加至10%，且依舊持續上升當中。另外，與Delta相比，Omicron造成二次感染的風險增加至16倍之多。
值得一提的是，據《新英格蘭醫學期刊》研究指出，施打疫苗對於Omicron二次感染的保護力明顯不足，僅60%左右、對比Delta、Alpha變種株的90%，有著顯著的差異。
▲二次染疫率將隨疫情下降？專家稱「確診數次」將成為常態
《科學》刊載研究則表明：於90天內檢測陽性的2,942,248名南非確診者中，有105,323例出現再感染狀況。第1波疫情出現的再感染病例數最多，之後隨著每波疫情逐漸下降，直至第4波疫情到達低點。與第1波疫情相比，第2波疫情再感染率降低71%、第3波降低54%、第4波則降低175%。
從上述2項研究可得知，Omicron造成二次感染的風險確實比Delta更高，但感染人數似乎會隨著時間逐漸降低。英國免疫學家Eleanor Riley更表示：即使出現二次感染，可能僅意味著鼻腔與咽喉存有病毒，不一定會有症狀出現。
西班牙傳染病學家Gemma Recio則表明：二次感染的結果可能是加速新冠病毒「流感化」的過程之一。「最終每個人都會感染新冠病毒2次已上，甚至在一生中可能還會感染數次。不過，症狀可能會隨著感染次數增加而逐漸輕微。」
▲2劑疫苗最多提供9個月保護力，「第3劑」降低再感染風險
雖然Omicron的二次感染對於施打3劑疫苗者而言，可能不太容易造成住院與重症風險，但Riley表示，對於免疫系統較弱者、或有潛在健康問題者而言，二次感染仍可能造成嚴重症狀，有關單位不應忽視二次感染對該族群的影響。
根據丹麥一項全國性追蹤研究，無論先前感染何種變異株，對於第一次感染者而言，2劑疫苗對於再感染的保護力將隨時間減弱。接種後14-43天為60%，但在164-193天內卻急遽下降至14%。總結而言，2劑疫苗至多能提供9個月的保護力。
台灣姜冠宇醫師表示：短時間感染第2次、一年內感染數次的情況確實會發生。不過，只要施打3劑疫苗，二次感染Omicron後造成重症、後遺症如長新冠的機會將愈來愈低。不過，對於僅施打2劑以下疫苗者而言，保護力將日漸不足，何況是從未施打疫苗、仍是「白紙一張」的民眾，更像是「世紀瘟疫」的威脅。
姜冠宇醫師說：「在Omicron主導疫情的時代，若沒打完第3劑，再感染的風險確實會高出許多，而這僅是BA.1的數據；若為免疫逃脫更強、傳播力更高的BA.2，只能說病毒不會再那麼客氣！」

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