“戰爭已經改變” Delta病毒與水痘一樣 具有傳染性

2021年8月2日Show more

CDC內部文件同意Delta變體病毒的高傳播率，並將風險訴諸簡而易懂的言詞中。
該機構發布一項新的研究，表明接種疫苗的突破性感染與未接種疫苗的人一樣具有傳染性。
7月30日公布的發病率及死亡率週報(MMWR)還揭示了delta變體可能導致更嚴重的COVID-19疾病。
鑑於最近的發現，CDC內部建議應該“承認戰爭已經改變”。
▲關鍵性的發現
CDC主任Rochelle Walensky博士在7月30日的一份聲明中說：MMWR表明delta感染導致接種及未接種疫苗人群中存在同樣高的SARS-CoV-2病毒載量。
她補充道：高病毒載量意謂傳播風險增加，引發了人們的擔憂：即與其他變種不同，接種疫苗的人可以傳播delta病毒，這一發現令人擔憂，並且是導致CDC更新口罩建議的關鍵。
該報告調查人員分析了2021年7月3日至17日在馬薩諸塞州居民中發生的469例COVID-19病例，這些感染與在該州最東部的巴恩斯特布爾縣的普羅溫斯敦發生多起事件和大型集會後爆發有關。
值得注意的是：其中346例感染或74%的病例發生在完全接種疫苗的人群中。該組的中位年齡為42歲，87% 男性。此外，79%的突破性感染是有症狀的。
研究人員還在收集的133個樣本中的90%中發現了delta變體；從完全接種疫苗及未接種疫苗的人身上採集的病毒載量大致相同。
住院的五人中有四人接種了疫苗，無人死亡。
在CDC於7月27日更新口罩建議之後，人們高度期待這些結果的公佈。
據NBC波士頓報導，MMWR報告的是爆發相關的病例總數，包括來自馬薩諸塞州以外的遊客，現在感染人數接近900。
▲發人深省的數據
紐約新海德公園Northwell Health的傳染病專家David Hirschwerk醫學博士告訴Medscape Medical News說：CDC提供關於delta變體的新信息非常令人警醒。疾控中心正試圖根據新的、積累的數據，向公眾清楚地傳達及呈現這種不確定的情況。例如，考慮到delta變體具有更高傳染性的證據，在某些情況下，接種疫苗的人會被感染，因為病毒的數量超過了免疫保護。
他說：令人擔憂的是，接種疫苗的人仍然有可能在相同程度上傳播病毒。
科羅拉多大學傳染病學系教授米歇爾·巴倫(Michelle Barron)表示7月30日的MMWR研究，幫助理解完成COVID-19系列的人是否可以傳播感染的問題。
Rush大學芝加哥醫學中心傳染病專家及流行病學家、醫學博士、公共衛生碩士Michael Lin說：傳達的信息是，由於delta變體比原始毒株更具傳染性，未接種疫苗的人需要接種疫苗，因為幾乎不可能無限期地避免這種病毒。
林補充說：這項新數據凸顯，接種疫苗的人如果生病，仍應進行COVID-19檢測，並仍應隔離，因為他們可能具有傳染性。
▲比其他感染更具傳染性
CDC內部文件演示還簡單地介紹了新的傳播風險，例如：Delta變種與水痘一樣具有傳染性，立即讓一些人在童年或青少年爆發期間呆在室內並遠離朋友的經歷勾起生動的回憶。
巴倫說：很多人會記得自己得了水痘，然後不久之後他們的兄弟姐妹也得了。
她補充道：唯一需要注意的關鍵是，這並不意味COVID-19 delta變異的傳播機制與水痘及埃博拉相同，傳播COVID-19的主要方式，即使是Delta變體，也是通過飛沫傳播。
這也意謂每個感染Delta變體的人平均可以感染8到9人。
相比之下，冠狀病毒的原始菌株與普通感冒的傳染性差不多。換言說，病人可能平均感染約另外兩個人。
除了感冒，疾病預防控制中心指出：Delta變種現在比埃博拉、季節性流感或天花更具傳染性。
這足以說明為什麼CDC於7月27日呼籲在美國大約70%的縣中，接種及未接種疫苗的人在學校和其他室內空間重新戴上口罩。
Hirschwerk說：將delta變體與其他感染進行比較時，CDC正試圖幫助人們更好地了解現在面臨的情況，因為信息太新了。與幾週前相比，我們現在處於非常不同的位置，人們很難接受這一點。Delta變體是如此不同，以至於CDC認為它幾乎完全像一種新病毒。
CDC內部文件於7月29日由華盛頓郵報首次發布：列舉了面臨的新挑戰，繼續促進疫苗接種，同時也承認正在發生突破性病例；因此在某些情況下，完全接種疫苗也可能會感染其他人。
▲信任但要驗證
回到科學談話，疾病預防控制中心以最近在馬薩諸塞州巴恩斯特布爾縣爆發的疫情為例。與普羅溫斯敦7月4日爆發相關的80人的循環閾值或Ct值大致相同，他們的平均Ct值為21.9，而其他65名未接種疫苗的人的Ct值為21.5。
許多專家很快就注意到：疫苗接種仍然必不可少：因為接種疫苗的人四處走動，而嚴重後果、住院和死亡的風險要低得多。在內部文件中，CDC指出：接種疫苗可將感染風險降低3倍。
巴倫說：即使有如此大量的病毒，delta變體也不一定會使接種疫苗的人生病。
在她的聲明中，Walensky將新數據歸功於馬薩諸塞州公共衛生部和CDC的合作；她還感謝巴恩斯特布爾縣的居民參與了接觸者的追踪採訪，感謝他們在得知接觸情況後，接受測試並遵守安全協議的明智配合。
▲CDC的下一步行動？
CDC指出了下一步行動，包括可能採取的措施：要求醫療保健專業人員接種疫苗以保護弱勢群體，以及為源頭控制和預防提供普遍防護。
當被問及這項政策是否合適及可行時，Lin說：是的，我相信每位在醫療保健領域工作的人接種COVID-19疫苗是可行的。”
巴倫也同意：作為醫療保健服務者，我們應該盡一切可能確保患者及同事的安全。
Hirschwerk說：無論您是否為醫療保健專業人士，我都會敦促每個人接種COVID-19疫苗，尤其是在全國各地病例繼續上升的情況下。毫無疑問，疫苗可以保護您免受病毒侵害。

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