4 months ago

膀胱過度活躍症：成因與治療

這篇文章討論了膀胱過度活躍症，解釋了這種情況的定義及其在香港的普遍性。文章提到，雖然確切的病因不明，但可能與膀胱的神經或肌肉問題有關。文中還指出，症狀包括尿急、漏尿、頻尿和夜尿，這些都可能嚴重影響日常生活和社交。文章也涵蓋了多種治療方法，從行為和物理治療到藥物和手術，並提供了一個案例說明此疾病對個人的影響以及治療的益處。

2025年5月29日

尿急是每個人的自然反應，代表身體需要小便，清空膀胱的尿液。可是，如果經常感到尿急，但排尿量不多，或者經常半夜起床小便，害怕找不到洗手間而拒絕外出。這有機會是患上膀胱過度活躍症的警號。究竟膀胱過度活躍症是甚麼？對患者的日常生活有甚麼影響？治療的方法是甚麼？泌尿外科專科黃家榮醫生拆解膀胱過度活躍症的成因和治療方法。

甚麼是膀胱過度活躍症？
膀胱過度活躍症又稱膀胱過動症，是下泌尿道功能失調引發的綜合症候群。據統計，全港約有40萬人患上不同程度的膀胱過度活躍症1。黃醫生表示，目前醫學界對膀胱過度活躍症的成因，仍未有定論，但普遍認為跟膀胱的神經或肌肉失調有關。患者會出現突發性尿急、漏尿、尿頻及夜尿等。
在一般情況下，膀胱的儲尿量約有400至500毫升，當達到一定容量後，人就會感到尿意。然而，膀胱過度活躍症患者的膀胱會異常敏感，並會異常收縮，導致膀胱內壓力突然增加，引致突發性尿急，甚至出現漏尿，大大影響患者日常生活質素。

成人漏尿-女性患膀胱過度活躍症機會較男性高？
事實上，不論男女均有機會患上膀胱過度活躍症。根據一項研究顯示，每一百個成人就有15個有不同程度的膀胱過度活躍症症狀，亦即每七個人就有一個患病2。黃醫生表示，50歲以下的女性患上膀胱過度活躍症的風險較男性高。可是隨著年紀的增長，男性的發病率會上升，其成因是年長的男性較易出現良性前列腺增生，阻塞膀胱出口，繼而引發膀胱過度活躍症。

成人漏尿-症狀嚴重或會影響社交及生活質素
黃醫生提醒，膀胱過度活躍症可以為患者的日常生活帶來重大的影響。患者會因為經常感到尿急而經常上洗手間，影響工作表現。另外，患者亦會擔心經常尿急而避免外出社交。有研究指，膀胱過度活躍症的患者自信心較差，患上抑鬱病的機會比正常人高一半3。

成人漏尿-治療膀胱過度活躍症4大方法
要治療膀胱過度活躍症，黃醫生表示可以經過行為治療、物理治療、藥物和手術治療4種方法。行為治療及物理治療主要是透過改變生活習慣和運動，改善膀胱過度活躍症的症狀，包括戒除咖啡、濃茶、汽水和酒精等刺激性或利尿的飲品。另外，患者亦可以鍛鍊盆底肌肉及膀胱，提升患者忍尿的能力和膀胱的儲尿容量。而醫生亦可以用經皮脛神經電刺激（Percutaneous Tibial Nerve Stimulation, PTNS），用神經調節的方法改善膀胱過度活躍症症狀。不過，如果患者的膀胱過度活躍症症狀嚴重，醫生或需要透過藥物或手術治療，以改善患者尿急、尿頻的情況。在藥物治療方面，醫生可採用抗膽鹼類藥物，放鬆膀胱肌肉增加膀胱容量。不過這類藥物或可引致口乾、便秘、眼乾、視力模糊等副作用，患青光眼或重肌無力症的患者不宜使用。而近年醫學界推出一款針對膀胱過度活躍症的新藥，它有上述的功效，同時不會出現傳統藥物的副作用，惟它或會令患者的血壓稍微上升，故醫生一般會建議服用這類藥物的患者定時檢查血壓。

成人漏尿-突然尿急一個半小時會議需中斷3次
黃醫生又分享了一個真實案例。40歲的陳女士（化名）近半年因為受到尿頻、尿急的症狀困擾，工作時經常需要上洗手間。有一次，陳女士開會時，明明剛上完洗手間，但突然又感到尿意，令個半小時的會議被逼中斷3次。曾經更因為強行忍住不上洗手間，結果出現漏尿情況，令她十分沮喪。後來，她經朋友提醒，並到診所求診，確診她患上膀胱過度活躍症。經過適當的治療後，症狀已經大為改善，亦不再影響工作。

Loading comments...