大腸癌轉移 治療成功案例

這篇文章討論了結腸直腸癌的普遍性及其在台灣的發病率和死亡率，並強調了這種癌症的年輕化趨勢。 文章接著介紹了一位台灣男性多次罹患大腸癌並經歷轉移的案例。 透過敘述該男子堅持治療的故事，文章展示了在南投醫院醫療團隊的幫助下，透過腫瘤減積手術 (CRS) 和腹腔溫熱化療 (HIPEC) 成功清除腫瘤的可能性。 文章最後說明了HIPEC技術的原理以及其健保給付情況，並提醒並非所有患者都適用此療法。

2025年5月18日

結腸直腸癌是世界上最為普遍的惡性腫瘤，也是世界癌症死亡原因的第二大主因，根據世界衛生組織（WHO）的資料顯示，大腸癌在全球新增病例中位居第三，死亡率則是第二，在亞洲部分，台灣的發病率特別突出，每10萬人就有40.5人患有大腸癌。但罹患結腸癌真的就沒救了嗎？當然不是！台灣就有一實例，一名60歲張姓男子4年前就醫發現橫結腸惡性腫瘤第二期，去年（2024）初回診追蹤檢查又發現小腸惡性腫瘤第二期，3月檢查時還發現腫瘤轉移。面對這一次次的打擊，張先生沒有放棄治療，他相信南投醫院醫療團隊，最後成功清除腫瘤，抗癌成功！
癌症讓人聞之色變，特別是大腸癌！在台灣，大腸癌位居十大癌症死因第三位，發生率則是第二位，一年約有超過1萬7千人被診斷出罹患大腸癌，換算下來，每日平均約有47人被診斷出大腸癌，約每31分鐘14秒就有一位病患被發現。但更讓人需要注意的是，大腸癌在台灣年輕化的速度最快且最嚴重。雖然稱為「大腸癌」，但依照癌細胞生長的部位又可分為以下三種：結腸癌、直腸癌和大腸直腸癌。
抗癌的過程是非常艱辛的，包括身體上的負荷還有心理和精神上的壓力、無助、焦慮和恐懼等，所以很多患者可能在治療過程中選擇放棄，甚至還沒治療就先當「逃兵」，但醫師強調，其實有治療就有希望，南投一名60歲的張先生就是實例。
台灣60歲的張先生，他4年前因感到肚子脹痛，常常10幾天想上大號但總上不出來，非常困擾，就醫檢查後發現是橫結腸惡性腫瘤第二期，積極接受手術及化療，最後病情穩定可以正常生活。但在去（2024）年初到醫院回診追蹤時，發現癌指數偏高，進一步接受詳細檢查，確診小腸惡性腫瘤第二期，張先生依然選擇接受手術切除腫瘤及化療，還好再次穩住病情回歸正常生活。但萬萬沒想到，今（2025）年3月時，張先生在定期檢查時，發現腹膜腫瘤有轉移的情形，雖然錯愕，但他仍選擇堅持不放棄，相信衛福部南投醫院外科醫療團隊，接受治療、對抗癌症。
針對張先生的病況，外科許家榮醫師表示，手術切除是主要的治療方式之一，而大腸癌腹膜轉移的病人不一定能接受手術，因為轉移的腫瘤可能廣泛、瀰漫性的分佈在腹膜，並伴隨腸沾黏、腹水等問題，併發症風險較高。至於腹膜轉移的治療，醫師會視病人的身體情況，但以張先生來說，醫療團隊是採用腫瘤減積手術（CRS）及腹腔溫熱化療（HIPEC）成功清除腹膜腫瘤。許家榮醫師解釋道，腹腔溫熱化療（HIPEC）合併腫瘤減積手術（CRS）有機會消滅腫瘤和降低復發的目標，而該技術處理的方式為，先將可見腫瘤切除，接著使用41-43℃的化療藥物注入腹腔內，透過高溫來抑制及破壞癌細胞，藉此清除在腹腔中但肉眼看不到的腫瘤。
這樣的技術來治療癌症，患者是否需要負擔龐大的費用呢？院方表示，目前健保已針對偽黏液瘤、腹膜間皮瘤、大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌合併腹膜轉移等5種癌症在符合適應症下，可給付術中溫熱化療的費用。但醫療團隊也強調，並非所有患者皆適用該治療，建議可與醫師進行討論，安排適合的療程。

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