痛風源於遺傳 生活方式引發

2025年3月17日

痛風，長期以來被認為是一種因過度食用甜點與酗酒而導致的關節炎，但根據一項大規模國際研究，其主要根源實為遺傳因素。
研究分析了260萬人的基因（DNA）數據，發現遺傳因素在決定誰會罹患這一影響約4%美國成人的疾病中起著主導作用。
奧塔哥大學（University of Otag）微生物學與免疫學系（department of microbiology and immunology）榮譽研究教授、研究論文的資深作者托尼‧梅里曼（Tony Merriman）在聲明中說：「痛風是一種基於遺傳因子的慢性病，患者不應自責。認為痛風完全由生活方式或飲食造成的這一觀念亟需破除。」
▲遺傳因素是核心角色
這項研究的論文刊於《自然遺傳學》，研究通過全基因組關聯分析了260萬人的遺傳信息，揭示了遺傳因素在痛風中的關鍵作用。
研究人員整合了來自全球的DNA數據集，其中約75%的數據來自23andMe公司-一家以消費者基因檢測聞名的美國企業，其客戶同意參與研究。
梅里曼指出，許多人誤以為痛風純粹是由生活方式或飲食導致，這種誤解常使患者感到羞愧，進而避開尋求必要的治療，如獲得降低血液中尿酸水平的預防藥物。
他解釋，雖然紅肉等飲食因素可能觸發痛風的發作，但根本原因是尿酸過高。尿酸是一種小分子，是嘌呤（DNA的基本組成成分）的分解產物，在關節中積纍形成結晶引發疼痛，這些結晶並引發免疫反應進而加劇症狀惡化。
基因影響著尿酸的生成與排泄，基因的某些變異可能打破尿酸生成與排泄的平衡，導致尿酸水平升高，提升痛風風險。
研究識別出與痛風相關的多種免疫基因與致病途徑，為預防痛風提供了新的潛在靶點，例如可重新利用托珠單抗（tocilizumab）來治療。此藥現用於治療類風濕性關節炎等其它免疫相關疾病，它的靶點是白血球介素-6（一種參與免疫反應的蛋白質）受體，研究認定白血球介素-6受體是與痛風相關的新遺傳因素。
梅里曼希望這些發現能為痛風患者帶來更好的治療方法。他表示：「我們希望，隨著時間的推移，我們能根據確定的新靶點找到更有效、更容易獲得的治療方法。」
▲飲食仍很重要
紐約諾思威爾醫療系統（Northwell Health，前身是長島北岸猶太保健體集團）亨廷頓醫院（Huntington Hospital）的註冊營養師史蒂芬妮‧希夫（Stephanie Schiff，未參與研究）表示，儘管研究發現遺傳因素在痛風中的作用可能比最初認為的更大，但飲食仍具影響力。某些食物或食物類型可能引發或加重炎症。
希夫表示：「我見過的痛風患者經常給我一份他們的飲食限制清單。這份限制清單很長。」她補充說，被限制的食物包括紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）、加工肉類、內臟、海鮮、高脂乳製品、精製碳水化合物、糖與酒精。
與其它炎症性疾病飲食建議類似，她推薦痛風患者避開高糖食品、加工肉類，及高度精製和加工的食物，因為這些食物可能會加重病情。
希夫說：「我會建議痛風患者增加植物性食物的攝入-如蔬菜、水果、未精製穀物、種子、堅果和豆類。」

更多其他精彩話題內容：
https://www.notion.so/7023b7b2cd5d4f5082c4aa7fb0fdcd1a?v=d4926f105c56473cbc55a3abe991aeac&pvs=4
https://scalloped-capybara-acc.notion.site/Health-Today-718e21949e6245e9b2e4d0acc93ed0e4