ロックフェラーの西洋医学ゴリ押し

西暦1,910年1月4日
エイブラハム・フレクスナーが「フレクスナー・レポート」を発表し、以下を訴えた。
①アメリカの医学部に対し、より高い入学・卒業基準を制定し、教育や研究において主流科学のプロトコルを厳格に遵守する。
②医療機関の改革と中央集権が必要である。
③科学研究に基づく医学以外は科学的妥当性が無く、病気の予防と治療の為のワクチン等の治療を行わない医学は藪医者同然である。
以下の分野を教えていた医学部は、これらのコースをカリキュラムから外すか、認定と資金援助の停止を言い渡された。一時は抵抗する学校もあったが、最終的にはほとんどが報告書に倣い門戸を閉ざした。
❶自然療法(ホメオパシー・植物療法)
❷オステオパシー
❸漢蘭折衷
❹電磁波療法
❺光線療法
❻物理医学
④アメリカは医学部・医師が過剰であるので、155校から31校に医学部を減らし、訓練が不十分な医師を減らす。
フレクスナーはジョンズ・ホプキンズ大学(アメリカのメリーランド州ボルチモア)を「小さいながらも理想的な医学部であり、イギリス・フランス・ドイツの医学教育の最良の特徴をアメリカの事情に合わせ、斬新な方法で体現している」とし、他の全ての医学部は同大学より劣っているとした。アメリカの医学部の多くは、フレクスナーの求めた水準に達しておらず、私立の医学部は閉鎖するか、既存の大学に編入することを提言した。独立した医学部は学生側の金銭的負担を大きくせざるを得ない為である。後に半数近くの大学が統廃合を行った。歴史的に黒人の多い医学部がハワード大学(アメリカのワシントンD.C.)、メハリー医科大学(アメリカのテネシー州ナッシュビル)以外全て閉鎖された。フレクスナーは黒人医師は、黒人患者のみを治療し白人医師に従属すべきであると考えていた。アメリカの大学は入学者の減少の為、男性のみの入学者選抜プログラムに戻される事となった。西暦1,833年設立の男女共学のオバーリン大学(アメリカのオハイオ州)、西暦1,861年設立の女子大であるヴァッサー大学(アメリカのニューヨーク州ダッチェス郡ポキプシー)等、女性入学者を増やし始めたばかりであった。さらには、電気療法の専門学校も閉鎖された。
⑤医学研修に入る為の前提条件を増やす。
フレクスナーは高校卒業資格と少なくとも2年間の基礎科学を中心とした大学での学習が必要だと考えていた。当時これを満たしていたのは16/155校だけであった。しかし、西暦1,920年にはアメリカの医学部の92%が志願者にこれを課す様になった。また、医学教育の期間を4年とし、その内容も1905年にCMEが合意したものにすべきだと主張した。
⑥科学的な診療を行う医師を養成し、医学部教員を研究に従事させる。
⑦病院での臨床指導を医学部が管理できるようにする。
フレクスナーは既存の医学部教授達の反対にも拘らず、慈善事業以外の全ての診療を禁じられる臨床専門の教授を配置する事を長年に渡って追及した。
⑧医師免許に関する州の規制を強化する
この当時、アメリカの医学部の多くは、少数の地元の医師が所有し非常勤で教える、大学に於ける組織内組織であり営利団体であった。医学部の学位は、通常2年間の勉強で授与され、実験や解剖は任意であった。州政府による医療従事者の規制は緩く、人体生理学の科学的理解に大きな差があった。

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