Szczepienia a zaburzenia neurorozwojowe.

Szczepienia a zaburzenia neurorozwojowe.
W artykule przedstawiono badanie szczepień dziewięcioletnich dzieci objętych amerykańskim programem Medicaid stanu Floryda .

Tło

Od lat pięćdziesiątych XX wieku liczba szczepień wymaganych do uczęszczania do szkół wzrosła prawie trzykrotnie i obecnie obejmuje ona 17 chorób zakaźnych. Jednakże wpływ przedłużonego harmonogramu na ogólny stan zdrowia dzieci pozostaje niepewny. Wstępne badania porównujące dzieci zaszczepione i nieszczepione wykazały, że u dzieci szczepionych znacznie częściej niż u dzieci nieszczepionych diagnozowano zakażenia bakteryjne, alergie i zaburzenia neurorozwojowe.

Celem pracy było określenie związku pomiędzy szczepieniem a występowaniem zaburzeń neurorozwojowych u dziewięcioletnich dzieci objętych programem Medicaid. Celem szczegółowym było sprawdzenie hipotezy, że: 1) szczepienia są powiązane z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi;

poród przedwczesny w połączeniu ze szczepieniem zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń neurorozwojowych w porównaniu z porodem przedwczesnym bez szczepienia; I
rosnąca liczba szczepień wiąże się ze zwiększonym ryzykiem autyzmu.
Metoda

Badaną populację stanowiły dzieci urodzone i objęte programem Medicaid stanu Floryda od urodzenia do 9. roku życia. Akceptację szczepień mierzono liczbą wizyt w ośrodku zdrowia, które obejmowały procedury i diagnozy związane ze szczepieniami. Przeprowadzono analizy przekrojowe w celu obliczenia ilorazów szans rozpowszechnienia (cele 1–2). Do obliczenia ryzyka względnego specyficznego dla autyzmu zastosowano retrospektywny projekt kohortowy (Cel 3).

Wyniki

Analiza danych dotyczących roszczeń 47 155 dziewięcioletnich dzieci wykazała, że:

szczepienie wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia wszystkich mierzonych zaburzeń neurorozwojowych;
wśród wcześniaków i dzieci zaszczepionych u 39,9% zdiagnozowano co najmniej jedno zaburzenie neurorozwojowe w porównaniu do 15,7% wśród wcześniaków i dzieci nieszczepionych (OR – iloraz szans: 3,58; 95%, CI – przedział ufności: 2, 80; 4,57); I
względne ryzyko autyzmu wzrastało w zależności od liczby wizyt obejmujących szczepienia. U dzieci, które miały tylko jedną wizytę szczepieniową, prawdopodobieństwo zdiagnozowania autyzmu było 1,7 razy większe (70% wyższe) w porównaniu z dziećmi nieszczepionymi (95% CI: 1,21; 2,35), podczas gdy w przypadku dzieci, które odbyły 11 lub więcej wizyt, prawdopodobieństwo zdiagnozowania autyzmu było 4,4 razy większe (340% wyższe). zdiagnozować autyzm niż osoby, które nie zgłosiły się na szczepienie (95%, CI: 2,85; 6,84).
Ustalenia

Wyniki te sugerują, że obecny harmonogram szczepień może przyczyniać się do wielu form zaburzeń neurorozwojowych; że szczepienie połączone z porodem przedwczesnym jest silnie powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń neurorozwojowych w porównaniu z porodem przedwczesnym w przypadku braku szczepienia; a rosnąca liczba wizyt obejmujących szczepienia wiązała się ze zwiększonym ryzykiem autyzmu.