台灣洗腎率 世界第1原因

2025年1月19日

台灣是全球洗腎人口比例最高的國家之一，原因不單單只是飲食習慣，台灣醫師張家銘指出，一項涵蓋20萬人的大型研究，揭開了部分答案，原來台灣的人腎臟健康與基因大有關聯，與尿酸代謝有關的ABCG2基因，一旦發生變異，就會導致尿酸排泄效率下降，時間一久，這「看不見的敵人」可能會一步步侵蝕腎臟功能，造成不可逆的傷害。
張家銘指出，台灣人更容易腎臟過勞，原因之一是基因造成的先天上的脆弱性，而環境與生活習慣則是導火索。台灣人愛吃高鹽高油的湯品、熱愛海鮮內臟等高嘌呤食物，加上過長的工時、缺乏運動、濫用止痛藥與中草藥，這些習慣就像在腎臟這台引擎上，踩下了「過載油門」。
張家銘舉例，想像一名中年男子，帶有ABCG2基因變異，因應酬常喝高鹽濃湯，宵夜則是鹹酥雞與啤酒；腰痠背痛時，又偏愛成分不明的中草藥。幾年下來，他的腎功能像是一根過度拉緊的橡皮筋，終於承受不住，某天醒來得面對「需要透析」的噩耗。這樣的場景很常見，也是許多家庭正在經歷的現實。
張家銘強調，基因不是命運，而是選擇的指南針，當大家透過基因檢測了解自己的「風險地圖」後，就能採取針對性的行動來降低危機。帶有ABCG2基因的人，應該嚴格控管尿酸值，避免高嘌呤食物，增加水分攝取，並透過規律的運動改善代謝，以不同的選擇減輕腎臟壓力。
張家銘也提醒，定期健康檢查至關重要，像是追蹤尿素氮、肌酸酐和尿酸濃度，能讓大家在腎臟過勞前採取行動，不要等到腎臟「尖叫」了才開始重視，因為那時可能已經太遲。

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