解決胃酸倒流 症狀/治療/預防

2024年7月14日

口裡出現酸味、苦味，是胃酸倒流症狀？何時須求醫？經常「火燒心」可如何紓緩？香港外科劉卓靈專科醫生表示，長期出現胃酸倒流情況可致4大併發症。如何緩解胃酸倒流「火燒心」等不適症狀？他指出，進食後避免2件事，有助減低風險。
▲胃酸倒流為何有「火燒心」感覺？
劉卓靈醫生指出，出現胃酸倒流情況，是因為胃部食物和胃酸會倒流至食道，因此會引發「火燒心」的感覺。由於胃酸酸性強，故此食道組織被腐蝕，導致胸口灼痛。
胃酸倒流患者較常出現以下8大症狀：
1.胸口灼痛或灼熱感
2.反酸或酸味嘔吐
3.吞嚥困難
4.聲音嘶啞
5.慢性咳嗽
6.噁心和嘔吐
7.睡眠困難
8.牙齒酸蝕
▲胃酸倒流一定要求醫？有何併發症？
劉醫生表示，胃酸倒流問題可大可小，若不及早治療的話可能會引發4大疾病。
1.食道炎
胃酸逆流到食道中可能引起食道黏膜的炎症，稱為食道炎。這可能導致食道疼痛、胸骨後灼熱感、吞嚥困難、食管狹窄等症狀。
2.食道潰瘍
長期的胃酸逆流可能導致食道潰瘍的形成。這些潰瘍可能引起疼痛、出血和食道狹窄。
3.胃食道逆流病（GERD）
胃酸倒流長期存在且嚴重時，可能導致胃食道逆流病的發展。這是一種慢性疾病，其特徵包括反酸、胸骨後不適、咳嗽、喉嚨炎和喉頭炎等症狀。
4.食道腫瘤
長期的胃酸逆流可能增加食道癌的風險。食道腫瘤可能是良性的（如食道腺瘤），也可能是惡性的（如食道癌）。
▲如何診斷胃酸倒流？
劉醫生提醒，若發現自己有胃酸倒流的問題就要及早就醫，接受相關檢查以確定是否由胃酸倒流或其他疾病引起。常見的胃酸倒流診斷及檢測方法有以下3種：
1.胃鏡檢查
傳統診斷胃酸倒流的方式之一，主要作用是檢查病人有否因胃酸倒流引起的食道炎，並排除其他消化系統疾病。
2.24小時監測食道酸鹼值
患有胃酸倒流的病人的食道酸鹼值（pH值）會低於7，越嚴重數值越低。根據儀器監測所得的酸鹼值，就可評估有否患上胃酸倒流，準確度約8成。適合長期受胃酸倒流困擾，但治療進度較差的病人。
3.質子泵抑制劑作檢測
質子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，如服用約2至4星期後，發現胸口痛楚減輕或消除，便可確定病人患上胃酸倒流，檢測準確度達8成。相反，如胸口痛持續，痛楚便可能由其他病因引起，需要接受進一步檢查。
▲如何治療胃酸倒流？
劉醫生表示，治療方法可分為藥物和手術治療，病人可以查詢醫生意見，接受相應及合適的治療方案。
1.藥物治療
常見的藥物治療包括使用胃酸抑制劑、抗酸藥物，可以減少胃酸的分泌，從而減少對食道的刺激。
另外也可以使用胃動力藥物，這種藥物可以促進腸道蠕動，使胃部的食物盡快被消化，減少胃部壓力。
2.手術治療
若胃酸倒流的情況嚴重，一般藥物不能改善的話，便建議要採取手術治療的方法徹底解決胃酸倒流。以下3種是常見的手術方法：
a.反流手術：在手術中，醫生會將胃部的上部環繞食道並縫合，以增加閥門的功能，避免胃酸倒流。
b.雙環手術：這種手術方法也用於修復食道和胃之間的閥門，但與反流手術不同的是，它使用了2個環狀縫合線來增強閥門的功能。
c.LINX手術：這是一種相對新的手術方法，使用了一個磁性環來增強閥門的功能。在手術中，醫生會將一個由磁性材料組成的環狀裝置植入食道下端，這個環可以幫助阻塞胃酸的逆流，同時仍然允許食物通過。
▲如何預防胃酸倒流？
劉醫生表示，在日常生活中留意以下行為，有助避免胃酸倒流的發生：
1.控制每次進食的分量，不要太多，可以嘗試少吃多餐。
2.控制進食的速度，不要過快。
3.避免進食酸性食物。
4.避免進食產氣的食物。
5.進食後保持直立姿勢，避免立即躺下或彎腰。
6.避免或限制吸煙和酒精的攝入，避免煙酒的化學物質刺激胃部。

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