RSV傳染力 比流感高2倍

2024年4月2日

近期是呼吸道病毒流行期，其中呼吸道融合病毒（RSV）更不可輕忽！台灣小兒感染科黃立民醫師表示，RSV是全年齡都可能感染的病毒，且傳染力比起流感高出約2倍，族群以小孩居多，但銀髮族感染RSV機率，可能比流感更常見，因此若有糖尿病、腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、冠狀動脈疾病、鬱血性心衰竭等共病，更易引發併發症，住院、加護病房或死亡風險更高。
黃立民指出，RSV的潛伏期大約3天，症狀期約1週。潛伏期時病毒進呼吸道上皮細胞，尤其是分布在氣管和支氣管處帶有纖毛的細胞，進而造成細胞被破壞，壞死的細胞及分泌物會造成支氣管狹窄或阻塞，讓患者產生呼吸道症狀，如呼吸急促、血氧降低等；RSV發生在嬰幼兒時，因為嬰幼兒的氣管細，若因肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人的致病機轉，也會產生上述類似的症狀。
▲RSV在成人臨床表現類似流感
黃立民表示，RSV在成人臨床表現類似流感，且重病風險最高以年長者及患有慢性病疾病，如心血管疾病、呼吸道疾病、免疫功能不全、某些潛在疾病者，或者住在療養院或長期照護服務機構為主。
黃立民強調，成人感染呼吸道融合病毒的症狀較難跟一般的流感區分，主要症狀為發燒、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、食慾減退、打噴嚏、發燒或喘鳴等，在X光上有時會以肺炎的方式來表現。大多數人會在1到2週內康復，但RSV嚴重會導致呼吸短促和氧氣濃度過低；RSV也會引起細支氣管炎（肺部小氣道發炎）和肺炎；RSV有時可能導致其他疾病的惡化，如氣喘、慢性阻塞性肺病或鬱血性心臟衰竭（心臟無法將足夠血液和氧氣輸送至全身）。
黃立民接著說，如果是免疫不全者，症狀可能更為嚴重。相較於其它的類流感疾病，RSV可能更容易產生鼻竇炎併發症或喘鳴聲，當患者有這些情形，就應考慮是否為RSV感染。若為免疫不全患者感染RSV，肺炎死亡率可達45％，另有10％患者會產生閉鎖性細支氣管炎。

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