Tosse misteriosa que não passa?

Você está ou já teve uma tosse que não parece melhorar nunca? Ou já atendeu paciente com essa queixa , sem outro sinal ou sintoma associado?

Atendo vários pacientes com essa queixa e também tenho ouvido de colegas, amigos e familiares com frequência.

Está preocupado esse quadro?

Fica aqui comigo que vou te explicar tudo sobre tosse.

A tosse é basicamente um mecanismo de defesa do nosso corpo, que tenta expelir agentes irritativos, infecciosos e/ou secreção.

Outra função importante desse reflexo é impedir que alimentos penetrem nas vias aéreas inferiores.

Ao atender um paciente com queixa de tosse devemos fazer algumas perguntas que irão nos ajudar a descartar diagnósticos de causas que necessitem de uma investigação mais profunda, mas muitas vezes não conseguimos uma causa definitiva, pois ela é autolimitada.

Primeira questão é sabermos se essa tosse é seca ou se tem secreção, com catarro associada.
Se existe secreção causas infecciosas devem ser descartadas. No exame clínico sinais como febre, prostração e mal-estar nos guiaram e podemos precisar se exames laboratoriais. Geralmente são quadros mais agudos e necessitam de tratamento imediato.

Mas hoje eu quero te orientar sobra a tosse seca ou se a secreção é em pequena quantidade com a coloração branca. Se piora a noite e quando você se deita, se você apresentou sintomas de infecção de vias respiratórias superiores antecedendo seu início e se a duração vem de dias a semanas.

Na avaliação médica não existirão sinais de gravidade no exame físico como febre, taquipneia, desnaturação e queda do estado geral.

Podemos nem necessitar de muitos exames complementares, mas se fizermos todos serão normais. Como radiografia de tórax e hemograma.
Nestes casos existem basicamente três diagnósticos a serem pensados: Síndrome da via área superior ( gotejamento pôs nasal ), bronquite aguda e a tosse pós-infecciosa.

Essas condições são autolimitas. Isso quer dizer que vai melhorar espontaneamente sem tratamento em até 8 semanas.

Se não melhorar existem outros diagnósticos diferenciais que devem ser investigados: sinusite crônica, tuberculose, asma DPOC, efeito colateral de algumas medicações e até neoplasias.

Mas não existe tratamento nenhum + Existem sintomáticos. Como a lavagem nasal, corticoide intra nasal, pastilhas, antialérgicos e broncodilatadores no caso de uma bronquite.
E os xaropes antitussígenos?

Os pacientes amam! Mas cuidado podem ser utilizados por tempo determinado a longo prazo causam muitos efeitos colaterais.

E como esses pacientes vêm para o consultório de infectologia?

Para avaliação de alguma infecção resistente aos antibióticos, pois vários deles já tomaram as vezes 3 ciclos diferentes.

Resumindo, se você tem só tosse seca, não fique aflito, que com medidas simples poderemos te ajudar, mas é fundamental que você procure orientação de um médico para ter um diagnóstico e tratamento correto.

Escreve aqui se você já teve essa tosse.

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DRA. RENATA BERANGER
MÉDICA INFECTOLOGISTA
CRM 52.71730-4
RQE 36746

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#tosse #pneumonia