皮膚常搔癢？ 恐是缺營養素

2023年10月7日

皮膚癢、紅腫就代表一定是碰到過敏原嗎？其實也可能是B群不足引起組織胺不耐，進一步造成無以名狀的癢症。台灣顏佐樺醫師提醒，不少人認為皮膚癢、腸躁症、鼻塞等狀況與接觸過敏原有關，但其實也可能是身體營養素失衡導致。
▲皮膚癢竟與B12攝取不足有關，功能醫學可評估癢症來源
台灣1名年近60歲的貿易業洪董事長，自述這幾個月都有莫名的癢症，睡眠、工作因此備受影響。儘管此前已經看過不少皮膚科醫師，也刻意避開自己的過敏原，但身體癢癢的感覺卻始終存在，唯有吃抗組織胺的藥物才有效，但是藥效退了，癢症即又回來，始終無法根除。
患者就診後，醫師除了先充分了解民眾的日常生活習慣、飲食狀態、過往病史等資訊外，醫護團隊也會視個別情況安排不同的功能醫學檢查，在經過醫師詳細問診後，隨即為患者進行了224項急慢性過敏原分析、血管內皮功能健康評估、甲基化代謝分析、組織胺不耐症分析等評估。
檢查後發現，洪董事長的甲基丙二酸過高，顯示其營養素B12不足，且葉酸（維生素B9）也偏低，因此判斷洪董事長應該是因為B群不足影響甲基化代謝，進而導致組織胺代謝受影響，造成組織胺不耐，癢症才因此如影隨形。
▲為何會造成組織胺過高？3大引發高組織胺原因
組織胺是一種身體的保護機制與神經傳導物質，除了參與免疫反應，且會調節腸道功能，但若組織胺過高，則可能會導致過敏、腸躁症、腹瀉、鼻塞、疲累、熱潮紅等現象。以下為引發高組織胺的3大原因：
1.遇到過敏原：身體接觸到過敏原，可能導致免疫細胞過度活化，進而釋出大量組織胺。
2.食用含高組織胺的飲食：有些食物如可可、帶殼海鮮易促進組織胺釋放，另外也有些發酵食品含有較高的組織胺，因此若飲食上未注意、大量且頻繁的攝取，便容易造成組織胺過高。
3.組織胺代謝異常：若缺乏組織胺代謝需要的營養素，如B群、鎂、鋅、維他命C等都有可能影響組織胺代謝能力，進而使組織胺濃度過高。
▲組織胺不耐症如何治療？從5大面向有效改善高組織胺問題
在了解洪董事長的癢症是因為缺乏維生素B群導致的組織胺代謝異常後，顏佐樺醫師隨即建議其補充高劑量的B12、葉酸，並且為確保其甲基化代謝正常，同時補充鎂；另外，營養師團隊也教導洪董事長如何避開造成高組織胺的食物，短短1周，洪董事長不僅告別癢症，身體的營養元素也不再失衡。一般而言，若有組織胺不耐症的狀況，可從5大面向著手改善：
1.穩定肥大細胞（Mast cell）：肥大細胞主要為分泌組織胺的細胞，若肥大細胞不穩定，便容易分泌過多組織胺，可食用含檞皮素（Quercetin）、維生素Ｃ、白藜蘆醇（Resveratrol）的食物，如洋蔥、葡萄。
2.避免過量攝取高組織胺食物：如發酵醃製食物、巧克力、酒類、帶殼海鮮，都是NG選項。
3.改善腸道健康：組織胺代謝途徑中主要分為兩條，一條發生在細胞內，另一條則發生在腸道，因此想避免高組織胺，強化腸道黏膜、平衡腸道菌叢很重要。
4.保健食品支持組織胺代謝：服用含有B群、維生素C、銅、鋅、鎂等營養素的保健食品，可以支持組織胺代謝，避免產生皮膚搔癢的情形。
5.留意影響B群吸收的藥物：若在服用制酸劑、抗生素或治療糖尿病等藥物後，又再服用B群，可能會導致B群吸收能力變差，自然會造成高組織胺的狀況。
最後，顏佐樺提醒，有不少民眾常下意識覺得身體會癢一定是因為接觸了過敏原，但造成身體異常的原因不僅多樣，有時甚至很複雜，因此一定要透過專業醫師的評估，並透過客觀檢測與專業團隊的照顧，才能真正告別難耐的癢症。

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