膝蓋痛、軟腳？ 前十字韌帶受損

2023年3月11日

隨著近年運動觀念的普及，越來越多民眾開始加入運動行列，但也發現出現許多運動創傷的患者，帶動物理治療的盛行，只是運動傷害最常見的就是「膝蓋損傷」，有些人是爬山膝蓋動、有些人則是跑步膝蓋痛，病症輕重不一，骨科醫師提醒：「如果是前十字韌帶的損傷是最不容忽視的。」
▲十字韌帶在哪裡？強化膝關節穩定性
十字韌帶位於膝關節的中央深處，外觀上看不到，也無法按壓摸到。若再細分，前十字韌帶可分為「前外束」與「後外束」，讓膝蓋在彎曲不同角度時，能維持膝關節前後及旋轉的穩定性。
一般走路時膝關節活動並不劇烈，即使沒有前十字韌帶的維持，常人也可能不會覺得有異狀，台灣骨科醫師楊祐昇解釋：「但當在激烈運動時，會需要快跑、急停、煞車及轉身等動作，就會需要前十字韌帶來維持關節穩定度。」
激烈運動時，若沒有前十字韌帶，膝關節就會容易扭傷，進而導致軟骨及半月板的損傷，提升未來罹患創傷性關節炎的風險。
▲十字韌受傷造成膝蓋疼痛、無法運動
前十字韌帶常因扭傷或外傷而損害，楊祐昇舉例：「向是籃球、足球、滑雪等運動，一受傷症狀十分明顯，大部分患者受傷時都會聽到『啪』一聲，膝關節會出現劇痛或感到關節移位不穩定，讓傷患容易彎膝腳軟，無法運動。」
楊祐昇近期在臨床上就遇到一個個案，一名26歲的阮先生平時喜歡踢足球，在一次競賽中意外聽到右膝有「啪」一聲，隨即膝蓋癱軟無法動作。雖然後來膝蓋出現腫脹疼痛，但休息一陣子後就復原了，阮先生也就沒特別在意。只是在後續工作或偶爾踢球時，膝蓋常會出現疼痛與軟腳無力的情況。
經醫院檢查評估後才發現，不僅右膝前十字韌帶斷裂，連半月板也有損傷，所幸經過膝關節內視鏡手術的重建及術後復健，6個月後終於已恢復到可以運動的程度了。
▲十字韌帶分三個階段恢復！
只是如果十字韌帶受傷該怎麼辦？楊祐昇表示：「必需要及早接受前十字韌帶的重建手術與術後復健，原則上術後6個月就能恢復一般性活動。
術後第一個月：進行踝關節運動、直膝抬腿、股四頭肌等長收縮運動，並使用膝關節支架保護約2-3個月。
術後第二個月：開始進行膝關節活動範圍訓練，在護具保護下執行曲膝並加強肌肉訓練，如上下階梯、全蹲、向前弓箭步。
術後三個月：可以嘗試慢跑等低強度運動。
若有膝蓋不舒服、運動傷害的民眾，應早日至骨科門診就醫，讓醫師檢查是否有前十字韌帶損傷或其他問題。

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