O que SIGNIFICA ter a FERRITINA ALTA? | Geydson Cruz; MD,MSc

A dosagem de ferritina é um exame comumente solicitado nos últimos dias, como triagem para avaliação do estado do ferro nos pacientes. A redução da ferritina pode significar deficiência de ferro com ou sem anemia presente. O contrário pode estar relacionado a sobrecarga de ferro, chamado de hemocromatose.

Por outro lado, não necessariamente a elevação da ferritina, chamada hiperferritinemia, significa aumento dos estoques de ferro. Isso ocorre porque a ferritina também é uma proteína que pode se apresentar elevada por motivos como processos infecciosos, doenças inflamatórias, neoplasias e distúrbios metabólicos. Atualmente, com o advento da epidemia de obesidade, não é incomum a elevação de ferritina por causa de problemas metabólicos.

Quando estamos diante de sobrecarga de ferro, hemocromatose, deve-se buscar se a origem do excesso de ferro é por causa de transfusões sanguíneas ou se é por causa de da origem genética. As mutações do gene do metabolismo do ferro (HFE) que estão mais comumente associados à hemocromatose são C282Y, H63D (essas 2 por mais de 90% dos caos) e outras menos comuns tais como a E168X e S65C.

A investigação da causa da hiperferritinemia é importante, a fim de que seja corrigido o motivo da elevação e se confirmada a sobrecarga de ferro tratar de forma adequada esse problema também. Quando a origem da hemocromatose é por motivos genéticos, deve-se buscar a redução dos estoques por meio de flebotomias terapêuticas. Já se o motivo que levou a sobrecarga de ferro foi a necessidade de transfusões, a flebotomia não é uma opção razoável, devendo-se fazer uso de quelastes de ferro, seja de uso parenteral ou oral.
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