Craneotomía y craniectomía

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Su médico podría recomendar un procedimiento de craneotomía o craniectomía para tratar una cantidad de diferentes enfermedades, lesiones o afecciones cerebrales. Su cráneo está hecho de hueso y sirve como cubierta dura y protectora para su cerebro. Dentro del cráneo se encuentran las tres capas de tejido, denominadas meninges, que rodean su cerebro. La capa externa y gruesa es la duramadre, la capa de tejido del medio es la aracnoides y la capa interna es la piamadre. Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene vasos sanguíneos y un líquido claro denominado líquido cerebroespinal. Los vasos sanguíneos, denominados venas comunicantes, conectan la superficie de su cerebro con la duramadre. Otros vasos sanguíneos, denominados arterias cerebrales, llevan la sangre hasta el cerebro. Dentro del cráneo, la función normal del cerebro requiere un equilibrio delicado de presión entre la sangre de esos vasos sanguíneos, el líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y el tejido cerebral. Esto se denomina presión intracraneal normal. La mayor presión intracraneal podría atribuirse a tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, problemas en sus vasos sanguíneos o infecciones en cerebro o médula ósea. Estas afecciones hacen presión en el cerebro y hacen que se hinche o que cambie de forma dentro de su cráneo. Lo que puede llevar a lesiones cerebrales graves. Su médico podría recomendar una craneotomía para extraer tejido cerebral anormal, por ejemplo, un tumor cerebral, una muestra de tejido por medio de biopsia, un coágulo sanguíneo llamado hematoma, exceso de líquido cefalorraquídeo o pus de una infección, denominada absceso. También se puede realizar una craneotomía para aliviar una edema cerebral, detener un sangrado, denominado hemorragia, reparar vasos sanguíneos anormales, reparar fracturas en el cráneo o reparar meninges dañadas. Por último, también se puede realizar una craneotomía para tratar afecciones cerebrales, por ejemplo, epilepsia, administrar medicamentos a su cerebro, o implantar un dispositivo médico, como un estimulador cerebral profundo. El motivo más común para una craneotomía es extraer un tumor cerebral. Antes de su procedimiento, se le proporcionará anestesia general para dejarlo inconsciente y que no sienta dolor. Se rapará el cuero cabelludo en el lugar en el que se encuentra el tumo. Al comenzar, el cirujano le hará una incisión en el cuero cabelludo, se harán uno o más orificios pequeños en el cráneo. Luego, el cirujano conectará los orificios para crear una pieza ósea circular llamada colgajo óseo y extraerla. El cirujano hará una incisión en la duramadre para dejar el cerebro expuesto. Luego, se extraerá el tumor. La incisión de la duramadre se cerrará con puntos. El cirujano reacomodará el colgajo óseo con placas de metal y tornillos que permanecerán en el cráneo de por vida. Existe una variante de la craneotomía, denominada craniectomía que se realiza si el cerebro está muy hinchado o si el cráneo está infectado. El cirujano podría retrasar el reacomodamiento del colgajo óseo hasta un procedimiento posterior para dar tiempo a que la hinchazón baje. El final de una craneotomía o de una craniectomía, la incisión del cuero cabelludo se cerrará con grapas y se envolverá su cabeza con bandas. Si se sometió a una craniectomía, en una fecha posterior se le realizará otro procedimiento denominado craneoplastia después de que se haya ido la hinchazón. Esa vez el cirujano reacomodará el colgajo óseo con placas de metal y tornillos y cerrará la incisión de la piel con grapas. Después de cada procedimiento deberá permanecer en el hospital por varios días. Su cuidador revisará su función cerebral mediante preguntas y enfocando una luz brillante en sus ojos. Es posible que se le administren medicamentos para evitar complicaciones.

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