Síndrome de transfusión feto fetal

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MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: En un embarazo de gemelos que tienen el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, la sangre pasa de un gemelo a otro. Dentro del útero, el feto recibe sangre a través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical conectado al ombligo de este. El otro extremo del cordón umbilical está adherido a la placenta, un órgano temporal que se encuentra dentro del útero. La capa externa de la placenta, denominada corion, contiene muchos vasos sanguíneos que transportan sangre desde y hacia el cordón umbilical. El feto flota en una sustancia líquida denominada líquido amniótico. Una membrana fina, denominada saco amniótico, rodea tanto al feto como al líquido amniótico. Si está embarazada de gemelos, ellos podrían compartir el líquido amniótico porque ambos están en el mismo saco o bien cada uno de ellos podría tener su propio saco amniótico. Estos gemelos pueden tener su propia placenta o pueden compartir una única placenta. A veces, cuando los gemelos comparten una placenta, la sangre pasa entre ellos a través de los vasos sanguíneos de la placenta. Esta afección poco común se denomina síndrome de transfusión de gemelo a gemelo o TTTS. En el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, uno de los gemelos -denominado gemelo receptor- recibe demasiada sangre, mientras que el otro -denominado gemelo donante- recibe muy poca. Cuando esto ocurre, el exceso de líquido en la sangre del gemelo receptor se filtra del cuerpo en forma de orina. Esta pasa al saco amniótico lo que hace que este se agrande. El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo ocurre solo en un pequeño porcentaje de gemelos idénticos que comparten una sola placenta. También es una complicación poco frecuente que se da en trillizos o en otros casos de embarazo múltiple. Se desconoce la causa. Las complicaciones que pueden producirse a causa del síndrome de gemelo a gemelo son: parto prematuro, una afección denominada hidropesía -que es la retención de líquido de uno o ambos gemelos- o la muerte de uno o ambos gemelos. Además, uno o ambos gemelos pueden desarrollar una parálisis cerebral o cualquier otro tipo de daño cerebral después del nacimiento. Las opciones de tratamiento del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo incluyen amniocentesis evacuadoras, ablación láser selectiva o coagulación selectiva del cordón. Si debe realizarse una amniocentesis evacuadora, se utilizará una aguja para drenar el líquido alrededor del gemelo que posee exceso de líquido amniótico. Es probable que este procedimiento deba repetirse. Durante la ablación láser selectiva, se sellan los vasos sanguíneos que permiten que la sangre pase entre los gemelos con un láser. Si debe realizarse una coagulación selectiva de cordón, uno de los cordones umbilicales se cerrará con corriente eléctrica o con un láser. Esto se realiza cuando la ablación láser no es posible o cuando se cree que uno de los gemelos no sobrevivirá. Si tiene alguna inquietud acerca del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo durante el embarazo, busque atención en un centro especializado con experiencia. Su obstetra puede proporcionarle una derivación.

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