TEC 2019 - INDICAÇÕES DE CDI E TRC NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

A eficácia da TRC está amplamente documentada em diversos ensaios clínicos, com benefícios clínicos inquestionáveis relacionados à melhora de sintomas e da qualidade de vida, redução de admissões hospitalares e melhora da sobrevida.

De forma geral, foram incluídos nestes estudos pacientes com IC sintomáticos apesar da terapia medicamentosa otimizada, com disfunção sistólica grave (FEVE menor 30% ou menor 35%) e distúrbios de condução intraventricular com duração do complexo QRS maior 120 ms. A resposta individual à TRC, entretanto, é variável, e muitos pacientes podem não se beneficiar desta estratégia de tratamento (denominados "não respondedores” ou “hiporrespondedores"). Diversos estudos, de forma consistente, também definem características clínicas de pacientes "hiperrespondedores", como etiologia não isquêmica, sexo feminino, duração do complexo QRS maior 150 ms, padrão típico de BRE, átrios esquerdos de menor volume e IMC menor 30 kg/m².