Dor Neuropática Tem Cura

Dor Neuropática Tem Cura

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Dor neuropática resulta de lesão ou disfunção do sistema nervoso periférico ou central, em vez da estimulação de receptores de dor. O diagnóstico é sugerido por dor desproporcional à lesão tecidual, disestesia (p. ex., queimação, formigamento) e sinais de lesão de nervos detectada durante o exame neurológico. Embora a dor neuropática responda aos opioides, o tratamento é realizado geralmente com fármacos adjuvantes (p. ex., antidepressivos, anticonvulsivantes, baclofeno, fármacos tópicos).

A dor pode se desenvolver após lesão em qualquer nível do sistema nervoso, central ou periférico, e pode envolver o sistema nervoso

Provavelmente os mecanismos variam e podem recrutar maior quantidade de canais de sódio nos nervos em regeneração.
As síndromes de dor neuropática central possivelmente envolvem reorganização do processamento somatossensorial central; os principais tipos são a dor por desaferentação e a dor de manutenção simpática. Ambas são complexas e, embora possivelmente relacionadas, diferem de modo substancial.

A dor por desaferentação decorre da interrupção parcial ou completa da atividade neural aferente central ou periférica. Exemplos são
Neuralgia pós-herpética

Os mecanismos são desconhecidos, mas podem envolver a sensibilização de neurônios centrais, com baixos limiares de ativação e expansão dos campos receptivos.

A dor de manutenção simpática depende da atividade eferente simpática. Às vezes, a síndrome da dor regional complexa abrange a dor de manutenção simpática. Outros tipos de dor neuropática podem apresentar um componente de manutenção simpática. Os mecanismos provavelmente envolvem conexões nervosas anormais simpático-somáticas (efapses), mudanças inflamatórias locais e alterações na medula espinal.

Os pacientes podem relutar em mover a parte dolorosa do corpo, resultando em atrofia muscular, anquilose articular e limitação dos movimentos.
Os sintomas são duradouros, persistindo normalmente após resolução da causa primária (se houver alguma), visto que o sistema nervoso central foi sensibilizado e remodelado.

Anticonvulsivantes e antidepressivos, por exemplo, pregabalina, gabapentina e amitriptilina podem funcionar para reduzir os sintomas na maioria dos casos. Alguns estudos da dor neuropática sugerem o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides que podem aliviar a dor.

Neste vídeo:
Dor neuropática - Distúrbios neurológicos
Quais os sintomas de dor neuropática?
Qual médico trata da dor neuropática?
Qual o diagnóstico e tratamento da dor neuropática?
Quais os tipos de dor neuropática?
Porque a dor neuropática não passa?

00:23 Neuropatia tem cura?
Tratamento
01:24 Tratamento da dor neuropática
03:19 Qual custo de conviver com a dor?
05:09 Perda da funcionalidade

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